Norma Legal Oficial del día 24 de Mayo del año 2001 (24/05/2001)

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TEXTO DE LA PÁGINA 80

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NORMAS LEGALES

MORDAZA, jueves 24 de MORDAZA de 2001

N° Sello y Fecha de
Regimen de Pensiones del Decreto Ley Nº 20530

Recepcion ONP

DECLARACION JURADA DE INFORMACION DE APORTES D.L. N° 20530 I DATOS DE LA ENTIDAD DECLARANTE
1.1 NOMBRE DE LA ENTIDAD O UNIDAD OPERATIVA

1.2

NOMBRE DEL FUNCIONARIO RESPONSABLE

1.3

TELEFONO(S) DE LA ENTIDAD

1.4 MORDAZA / AVENIDA / MORDAZA

DIRECCION ACTUAL N° / KM / MZ DISTRITO - PROVINCIA - DEPARTAMENTO

II DATOS DEL CESANTE
2.1 APELLIDO MORDAZA APELLIDOS Y NOMBRES APELLIDO MORDAZA

NOMBRES

2.2 DOCUMENTO DE IDENTIDAD

D.N.I.

L.E.

C.E.

2.3

N° AUTOGENERADO

2.4 M

SEXO F

III TIEMPO DE SERVICIOS DEL ASEGURADO
3.1 FECHA DE INGRESO EN LA ENTIDAD 3.2 FECHA DE CESE EN LA ENTIDAD 3.3 PERIODO INFORMADO
Del : ........./... ..... / ......... Al : ........./........./........

IV DATOS REFERENTES AL FORMATO
-

¿Se esta anexando una hoja mas por ser extensa la informacion de las aportaciones?

Si (

)

No (

)

¿Los anos de las aportaciones informadas estan exactamente en concordancia con los anos laborados en la entidad, sin faltar ningun periodo?
Si ( ) No ( )

-