Norma Legal Oficial del día 07 de Mayo del año 2004 (07/05/2004)


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TEXTO DE LA PÁGINA 52

Pag. 268078

NORMAS LEGALES

MORDAZA, viernes 7 de MORDAZA de 2004

FORMATO N° 1
SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA LEY N° 27806 N° DE REGISTRO

I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION:

II. DATOS DEL SOLICITANTE: APELLIDOS Y NOMBRES/RAZON SOCIAL

DOCUMENTO DE IDENTIDAD D.N.I./L.M./C.E./OTRO

AV/CALLE/JR/PSJ.

N°/DPTO/INT

DOMICILIO DISTRITO

URBANIZACION

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

E-MAIL

TELEFONO

III. INFORMACION SOLICITADA:

IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACION:

V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACION (MARCAR CON UN "X" ) MORDAZA DISKETTE CD E-MAIL SIMPLE

FAX

FIRMA

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