Norma Legal Oficial del día 08 de Agosto del año 2005 (08/08/2005)
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TEXTO DE LA PÁGINA 7
MORDAZA, lunes 8 de agosto de 2005
NORMAS LEGALES
Pag. 298247
___________________________ Nombre y firma del Responsable
FORMATO D. EQUIPOS DE RAYOS X DENTAL (Llenar por cada equipo)
1. Usuario /Razon social: ________________________________________ Direccion legal: ______________________________________________ Direccion de la instalacion: _____________________________________ Telefono: _______________ Horario de atencion: ____________ 2. Responsable de la unidad/consultorio/entidad : _____________________ 3. Ambiente Nº _________________________________________________ Caracteristica(s) del/de los equipo(s) en el ambiente
Comando MORDAZA Modelo Nº de serie Tension (kV) Intensidad (mA) mA o mAs MORDAZA Filtracion (mm Al) Colimador Material Longitud (cm) Longitud del cable de disparo (m) Antiguedad (anos) Tubo
10. Personas que operan el equipo (nombre y especialidad)
Fecha de declaracion: _________________________
FORMATO E. USO VETERINARIO DE RAYOS X
USUARIO /RAZON SOCIAL: _______________________________________ DIRECCION LEGAL: ___________ ___________ _______________________ DIRECCION DE LA INSTALACION: __________________________________ TELEFONO:___________ HORARIO DE ATENCION: ___________________ EDIFICIO ( ) PISO _________________ SALA Nº ______________________ I. DATOS DEL EQUIPO EQUIPO MORDAZA Modelo Nº de serie kV MORDAZA mA o mAs MORDAZA Filtracion (mm Al) MORDAZA (fijo, portatil, rodante) Posee luz de centrado Colimacion Fija Ajustable Antiguedad (anos) 1 2 3
4. Cantidad de placas tomadas por semana: Periapicales: ___________ ___________ Pantomografia: _________ ___________ 5. Dispositivos de proteccion Denominacion Mandil plomado Biombo plomado Cantidad Espesor (mm Pb)
II. PARAMETROS RUTINARIOS DE OPERACION 6. Diagrama el ambiente, indicando la ubicacion del equipo
PARAMETRO Intensidad MORDAZA por examen o disparo (indicar en mA o mAs) Tiempo MORDAZA por examen o disparo ( en segundos) Numero de examenes o disparos en el ambiente por dia Dias de trabajo a la semana VALOR
III. DIAGRAMA DEL AMBIENTE Indicar la ubicacion de(l)(los) equipos(s) de rayos X, comando, MORDAZA de acceso y areas contiguas, etc. 7. Caracteristicas del ambiente
Barreras Pared A Pared B Pared C Pared D MORDAZA Material (ladrillo solido, concreto, plomo, baritina) Espesor (cm) Area adyacente
Distancia del equipo a la pared mas proxima ___________________ m El ambiente posee senal de advertencia Si ( ) No ( ) Tomando como referencia el equipo de mayor uso, indicar las distancias: a) Tubo - pared A (hacia donde dispara el equipo) : _______ m b) Tubo - pared B (lateral derecha) :________ m c) Tubo - pared C (posterior) :________ m d) Tubo - pared D (lateral izquierda) :________ m e) Tubo - techo :________ m f) Tubo - comando :________ m g) Tubo - animal examinado :________ m Indicar: a) Porcentaje aproximado de disparos hacia la pared A: ________ b) Porcentaje de disparos hacia la mesa: ______
8. Instrucciones de operacion y proteccion (en hoja aparte describir los pasos rutinarios, colocacion del operador respecto al MORDAZA y el tubo, proteccion del paciente) 9. Sistema de revelado Manual ( ) Automatico ( ) - Revelado automatico MORDAZA, modelo y Nº de serie _________________________________ Frecuencia de mantenimiento de revelador automatico ____________ Empresa que lo realiza _____________________________________ - Manual MORDAZA de revelado Si ( ) No ( ) Posee filtros de seguridad Si ( ) No ( ) Mantenimientto rutinario Si ( ) No ( ) MORDAZA de mantenimiento efectuado _____________________________
IV. CARACTERISTICAS DEL AMBIENTE Indicar el material y espesor de las barreras (paredes) y las areas adyacentes al equipo