Norma Legal Oficial del día 09 de Febrero del año 2006 (09/02/2006)

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TEXTO DE LA PÁGINA 77

MORDAZA, jueves 9 de febrero de 2006

NORMAS LEGALES

Pag. 312239

ANEXO Nº 01
N°.

PAPELETA DE INFRACCION
1. CONDUCTOR / REPRESENTANTE LEGAL 1.1 DATOS PERSONALES APELLIDOS NOMBRES N° D.N.I. DOMICILIO 1.2 CREDENCIAL DE CONDUCTOR POSEE?
SI NO

CH INFRACTOR *
PERS. NATURAL

HORA

PERS. JURIDICA

NUM.
(SOLAMENTE SI POSEE)

VIGENCIA
(DD/MM/AAAA)

2. DATOS DEL VEHICULO 2.1 PROPIETARIO APELLIDOS NOMBRES** N° D.N.I. DOMICILIO 2.2 CERTIFICADO DE OPERACION POSEE?
SI NO

NUM.
(SOLAMENTE SI POSEE)

VIGENCIA
(DD/MM/AAAA)

2.3 VEHICULO MORDAZA ANO DE FAB. MODELO 3. PERSONA JURIDICA A LA QUE PERTENECE O ESTA AFILIADO EL VEHICULO 3.1 ASOCIACION, EMPRESA U OTRO RAZON SOCIAL DOMICILIO 3.2 PERMISO DE OPERACION POSEE?
SI NO

PLACA

NUM.
(SOLAMENTE SI POSEE)

VIGENCIA
(DD/MM/AAAA)

4. INFRACCION CODIGO

DESCRIPCION

% UIT

LUGAR REFERENCIA OBSERVACIONES INSPECTOR INFRACTOR / REPRESENTANTE LEGAL INSPECTOR MUNICIPAL CODIGO

* EN CASO DE INFRACCIONES DE LA PERSONA JURIDICA, SE LLENARAN SOLAMENTE LOS Nºs. 1, 3 Y 4 ** EN CASO DE PERTENECER A ALGUNA PERSONA JURIDICA, LLENAR RAZON SOCIAL Y NOMBRES