Norma Legal Oficial del día 26 de Julio del año 2006 (26/07/2006)


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TEXTO DE LA PÁGINA 23

El Peruano miercoles 26 de MORDAZA de 2006

R

EP

UB

LICA DEL P E

R

U

NORMAS LEGALES
Anexo Nº 1

325031

R

EP

UB

LICA DEL P ER

U

GOBIERNO REGIONAL A ACTA ELECTORAL

Escudo del Gobierno Regional

Mesa de Sufragio Nº

A. ACTA DE INSTALACION Siendo las ......... horas, del (dia) de (mes) de (ano), en el (precisar lugar donde se lleva a cabo el MORDAZA de consulta poblacional, indicando distrito y provincia, de ser el caso), se instalo la Mesa, pasando luego a la revision del material electoral recibido. TOTAL DE ELECTORES .............................................................................
(en letras) (en numeros)

TOTAL DE CEDULAS DE SUFRAGIO ...............................................................
(en letras) (en numeros)

_____________________
Firma del Presidente de Mesa Nombre y Apellidos: ....................

____________________
Firma del Secretario de Mesa Nombre y Apellidos: ......................

_________________
Firma del Tercer miembro Nombre y Apellidos: ................

..............................
Doc. Identidad: ............................

....................................
Doc. Identidad: ............................

..............................
Doc. Identidad: .......................

B. ACTA DE ESCRUTINIO
Nº DE VOTANTES RESULTADOS OBTENIDOS VOTOS EN MORDAZA VOTOS NULOS VOTOS A FAVOR DE LA OPCION "A" TOTAL

__________

VOTOS A FAVOR DE LA OPCION "B"

TOTAL DE VOTOS EMITIDOS

TOTAL DE VOTOS VALIDOS

Observaciones: ................................................................................................................ ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... Siendo las ......... horas se da por finalizado el sufragio.

____________________
Firma del Presidente de Mesa Nombre y Apellidos: ....................

____________________
Firma del Secretario de Mesa Nombre y Apellidos: ......................

__________________
Firma del Tercer miembro Nombre y Apellidos: .....................

................................
Doc. Identidad: ............................

..................................
Doc. Identidad: ............................

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Doc. Identidad: .......................

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