Norma Legal Oficial del día 22 de Noviembre del año 2007 (22/11/2007)

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TEXTO DE LA PÁGINA 107

El Peruano MORDAZA, jueves 22 de noviembre de 2007

NORMAS LEGALES

358121

MUNICIPALIDAD DE SAN MORDAZA DE LURIGANCHO

CERTIFICADO DOMICILIARIO MUNICIPAL
N° _______-2007

DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRES Y APELLIDOS: ________________________________________________ _________________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: DNI N° DOMICILIO: ____________________________________________________________ _________________________________________________________________________ DOCUMENTO REFERENCIAL: ___________________________________________ _________________________________________________________________________ Conste por el presente documento, que en la fecha se ha constatado la direccion domiciliaria de la persona solicitante, en atencion a la documentacion referencial presentada, la misma que es CONFORME. Se expide el presente Certificado Domiciliario Municipal a solicitud del interesado (a) para los fines de: __________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ CARNE DE EXTRANJERIA

San MORDAZA de Lurigancho, _____ de ______________ del 2007.

Sub Gerencia de Registro Civil

Nota: Valido por treinta (30) dias calendarios a partir de su fecha de expedicion. En caso que la informacion y documentacion proporcionada por el solicitante sea falsa, se procedera a interponer la denuncia penal por Delito de Falsificacion de Documentos en la modalidad de Falsedad Ideologica, conforme a lo tipificado en el Articulo 428° del Codigo Penal vigente.