Norma Legal Oficial del día 02 de junio del año 2004 (02/06/2004)
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TEXTO DE LA PÁGINA 38
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NORMAS LEGALES
MORDAZA, miercoles 2 de junio de 2004
FO RM MORDAZA D E S O LICITU D D E IN SC RIP CIO N IN DIC E D E VE RIFIC AD O RE S
Senor R egistrador
1
Yo
Identificado (a) con: D .N .I
C .I.
C .E.
N°
C on dom icilio en:
(P a ra efectos de la n o tificacio n)
Inscrito en:
(In d icar el C MORDAZA io P rofe sio na l co rre sp on d ie nte)
R egistro N °
Ingeniero C ivil
Ingeniero Agronom o
Ingeniero MORDAZA
Ingeniero G eografo
Abogado
O tro
(S o lo en ca so d e Verifica do r A d H oc)
D E LA EN T ID A D Q U E A C R ED MORDAZA A L VER IFIC A D O R A D H O C
(L le na r solo tra tan d ose de Verificad or A d H oc)
IN D EC I IN R EN A R epresentada por: Segun:
M IN ISTE R IO D E D E FEN SA
IN C
C U ER PO G EN E R AL D E BO M BER O S VO LU N TA R IO S D EL PER U
(F irm a y se llo de l re MORDAZA nta nte)
2
Solicito:
Ingreso
R enovacion
Actualizacion de D atos
En el indice de Verificadores del R egistro de Predios en la Z ona R egistral: (Ve r re ve rso) I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII
(M arcar con u n asp a el recu ad ro co rre sp ond ie nte a la Z on a o Z onas en cuyo In dice solicita la Inscrip cio n)
/P ag. 1