Norma Legal Oficial del día 15 de Diciembre del año 2002 (15/12/2002)

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TEXTO DE LA PÁGINA 47

MORDAZA, MORDAZA 15 de diciembre de 2002

NORMAS LEGALES

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FORMATO B MODELO DE DECLARACION JURADA DATOS DEL SOLICITANTE (Si es persona natural) (Ciudad), (dia) de (mes) del 200_ Senores Comision de Coordinacion D.S: 010-2002-MTC Presente Por la presente, el que suscribe declara bajo juramento, que la informacion presentada en este y los demas documentos que forman parte del expediente, es exacta y veraz. Asimismo, declaro conocer y hacerme responsable por las consecuencias que se deriven de la falsedad o inexactitud de la citada informacion. APELLIDOS NOMBRE IDENTIFICACION DOMICILIO TELEFONO APELLIDOS DEL CONYUGE NOMBRE DEL CONYUGE IDENTIFICACION DEL CONYUGE _______________________ Firma Nota: adjuntar MORDAZA fotostatica del documento de identidad ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________ESTADO CIVIL ___________________________ ___________________________________________________________ ___________________E-MAIL _________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________

FORMATO C MODELO DE DECLARACION JURADA DATOS DEL SOLICITANTE (Si es persona juridica) (Ciudad), (dia) de (mes) del 200_ Senores Comision de Coordinacion D.S: 010-2002-MTC Presente Por la presente, el que suscribe declara bajo juramento, que la informacion presentada en este y los demas documentos que forman parte del expediente, es exacta y veraz. Asimismo, declaro conocer y hacerme responsable por las consecuencias que se deriven de la falsedad o inexactitud de la citada informacion. DATOS DE LA EMPRESA RAZON SOCIAL O DENOMINACION INSCRIPCION (Tomo y Folio/Ficha o Partida Electronica No.) Registro de: (lugar) DOMICILIO Direccion Telefono y Fax E-mail DATOS DEL REPRESENTANTE O APODERADO APELLIDOS Y NOMBRES Documento de Identidad PODER INSCRITO EN: (Tomo y Folio/Ficha o Partida Electronica No.) Registro de: (lugar) _______________________________ Firma del Representante Legal Nota: adjuntar MORDAZA del documento de identidad del Representante Legal de la empresa.

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