Norma Legal Oficial del día 27 de marzo del año 2005 (27/03/2005)

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TEXTO DE LA PÁGINA 23

PAG. No. REGISTRO DE ADUANAS

Solicitud de Restitucion Seccion III : Relacion de Insumos Importados adquiridos de terceros que se deducen al MORDAZA del Art. 3º del D.S. Nº 104-95-EF.

DECLARACION UNICA O SIMPLIFICADA DE EXPORTACION

Nº 1.2 FOB SUJETO A RESTITUC US $ 2. DETALLE DEL INSUMO IMPORTADO DEDUCIDO POR SERIE DE EXPORTACION
2.2 DESCRIPCION DE L INSUMO 2.3 UNIDAD DE MEDIDA 2.4 CANTIDAD DE INSUMO 2.5 IMPORTE INSUMO

MORDAZA, MORDAZA 27 de marzo de 2005

1. SERIE

1.1 DESCRIPCION DE LA MERCANCIA EXPORTADA

2.1 FACTURA COMPRA LOCAL

RUC PROVEEDOR

NUMERO

FECHA

1. SERIE

1.1 DESCRIPCION DE LA MERCANCIA EXPORTADA

1.2 FOB SUJETO A RESTITUC US $

NORMAS LEGALES

2. DETALLE DEL INSUMO IMPORTADO DEDUCIDO POR SERIE DE EXPORTACION
2.2 DESCRIPCION DE L INSUMO 2.3 UNIDAD DE MEDIDA 2.4 CANTIDAD DE INSUMO 2.5 IMPORTE INSUMO

2.1 FACTURA COMPRA LOCAL

RUC PROVEEDOR

NUMERO

FECHA

3. TOTAL US$

EL PRESENTE DOCUMENTO TIENEN CARACTER DE DECLARACION JURADA

NOTA: LLENAR DE ACUERDO AL INSTRUCTIVO

Pag. 289697

NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA