Norma Legal Oficial del día 20 de agosto del año 2005 (20/08/2005)
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TEXTO DE LA PÁGINA 43
MORDAZA, sabado 20 de agosto de 2005
NORMAS LEGALES
Pag. 298931
FORMULARIO DE INFORMACION BASE DE DATOS HABITACIONAL - Ley 28415
Datos del Conyuge / Conviviente
Apellidos MORDAZA y MORDAZA Nombres
Fecha Nacimiento Dia -----Mes -----Masculino Soltero Casado Viudo Ano -----Femenino
Lugar de Nacimiento Departamento Provincia Distrito
Sexo:
Estado Civil Documento Identidad Tipo:
Divorciado
Conviviente
DNI Libreta Electoral Carnet Extranjeria
Carnet FF.AA. Otros
N° :
Nivel de Instruccion Sin Nivel Primaria Secundaria Situacion Laboral Dependiente Jubilado/Cesante Independiente Superior No Universitaria Superior Universitaria Post Grado MORDAZA de Actividad Profesional Agricultura Comerciante Tecnico Construccion Informal Empleado Pesca Mineria Otro .. Discapacitado
Su MORDAZA Otro
Datos de Dependientes (Hijos)
Numero Area que se repetira segun numero de Dependientes (hijos) declarados Apellidos MORDAZA y MORDAZA
01
Nombres
Fecha Nacimiento Dia -----Sexo: Estado Civil Documento Identidad Tipo: DNI Libreta Electoral Carnet Extranjeria Nivel de Instruccion Sin Nivel Primaria Secundaria Superior No Universitaria Superior Universitaria Post Grado Carnet FF.AA. Otros Mes -----Masculino Soltero Casado Viudo Ano -----Femenino
Lugar de Nacimiento Departamento Provincia Distrito
Divorciado
Conviviente
N° :
Discapacitado