Norma Legal Oficial del día 16 de septiembre del año 2005 (16/09/2005)

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TEXTO DE LA PÁGINA 48

Pag. 300388

NORMAS LEGALES
FORMULARIO N° 2

MORDAZA, viernes 16 de setiembre de 2005

N° DE REGISTRO

SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION
(Decreto Supremo N° 043-2003-PCM que aprueba el Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27806)

1. DATOS DEL INTERESADO APELLIDOS Y NOMBRES / RAZON SOCIAL L.E./D.N.I./C.E./Otro DIRECCION DOMICILIARIA ESTUDIANTE EMPLEADO INDEPENDIENTE TELEFONO E-MAIL

2. INFORMACION ACCESIBLE A LA CIUDADANIA (Marcar con una "x" la informacion a solicitar) CONSTANCIAS - VARIOS SILABUS

TITULOS ESTUDIOS- VARIOS CERTIFICADOS- VARIOS CONVENIOS SUSCRITOS

DOCUMENTOS VARIOS CONTRATOS Y ADQUISICIONES DE BIENES Y SERVICIOS OTROS

(*) Especificar:

OTROS: (senalar)

3. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION

4. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACION MORDAZA SIMPLE (*) Especificar: CORREO ELECT. DISKETTE CD OTRO (*)

LUGAR Y FECHA

FIRMA DEL INTERESADO

FECHA Y HORA DE RECEPCION APELLIDOS Y NOMBRES / RAZON SOCIAL INFORMACION SOLICITADA:

15830