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/G50/GE1/G67/G2E/G20/G32/G36/G36/G37/G32/G33 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, sábado 17 de abril de 2004 ECONOMÍA Y FINANZAS /G46._/G6F/G72/G6D/G75/G6C/G61/G72/G69/G6F/G20/G64/G65/G20/G4D/G6F/G6E/G69/G74/G6F/G72/G65/G6F/G20/G64/G65/G20/G50/G65/G6E/G73/G69/GF3/G6E/G20/G64/G65/G20/G43/G65/G73/G61/G6E/G74/GED/G61/G20/G2D/G20/G44/G65/G63/G72/G65/G74/G6F/G20/G4C/G65/G79/G20/G4E/GBA/G20/G32/G30/G35/G33/G30 ANEXO - DECRETO SUPREMO Nº 048-2004-EF (El Decreto Supremo de la referencia fue publicado en la edición del 8 de abril de 2004, en la página 266287) Fecha de presentación: -- Nº MF -- Nº -- I t e m 1 2 3 4 56 7 8 9 De l -- 19 al -- De l -- al -- De l -- al -- De l -- al -- De l -- al -- De l -- al -- 11 12 13 14 15 16 17 18ANEXO Nº 1 FORMULARIO DE MONITOREO DE PENSIÓN DE CESANTÍA DECRETO LEY N° 20530 Otras Resoluciones y/o documentos que a criterio de la entidad sean de importanciaTeléfono de Ref erencia1. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN Constancias de Haberes y Descuentos desde su in greso hasta su cese en la Administración PúblicaAdjun- tadoCalle/Av./Jr. :Calle/Av./Jr. Distrito ProvinciaDistrito Provincia Estado Civil Teléfono de Referencia Cop ia simple le gible del documento de identidad vi gente del solicitante Resolución de pensión de cesantía. Liquidación de pensión de haber sido otor gada. 10 Resolución de reconocimiento de años de formación profesional. Título Universitario optado en el país o en el extranjero.En caso de haberse reconocido años de formación prof esionalÚltim a Boleta de Pa go de remuneración percibida por el trabajadorInform e Técnico Le gal emitido por la entidad en que se inclu ya el record laboral Resolución de cese Resoluciones de quinquenios, que ha yan sido emitidas Resoluciones de licen cias sin goce de haber si existieranResolución de nombramiento en el último car go y nivel ejercido a la fecha de cese Resoluciones de contrato, reemplazo, suplencia, locación de servicio, obrero, de ser el casoResolución de nombramiento que acredite su in greso a la Administración Pública Resolución de incorporación al Ré gimen del D.L. 20530, de haberse emitidoNombre de la Institución o Entidad de cese LE/DNI/CI Cargo / Nivel / Categoría Remunerativa a la Fecha de Cese Fecha de CeseDirección:Urbanización/PP.JJ Solicitud del ex-servidor requiriendo pensión de cesantía con indicación de su dirección domiciliariaInt./Dpto. Apellidos y Nombres Sexo2. DATOS DEL EX - TRABAJADOR Departamento Fecha de Nacimiento N° Documento de identidad 3. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN Documentos adjuntosDirección : Urbanización/PP.JJ Int./Dpto. Departamento Informe No. folio C ABAnexo Nº 1: Formulario de Monitoreo de Pensión de Cesantía - Decreto Ley Nº 20530.