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NORMAS LEGALES Pág. 205228 Lima, miércoles 27 de junio de 2001Mano C/L (01) 40.00 X Dedos (01) 30.00 X Fémur C/L (01) 42.00 X Rodilla C/L (01) 30.00 X Pierna C/L (01) 36.00 X Tobillo C/L (01) 30.00 X Pie C/L (01) 30.00 X Pies comparativos frontal (01) 30.00 X Pies comparativos frontal y lateral (02) 59.00 X Calcáneo (01) 30.00 X Mesuración de miembros inferiores (01) 71.00 X Edad ósea mano y codo (01) 59.00 X Tórax y cardiovascularTorax P.A. (01) 30.00 X Torax frontal y lateral (02) 60.00 X Corazón y grandes vasos (03) 59.00 X Parrilla costal (02) 48.00 X Esternón (02) 36.00 X Clavícula (01) 36.00 X Sistema DigestivoAbdomen simple (01) 42.00 X Abdomen simple de cúbito y de pie (02) 59.00 X Colecistografía oral (02) 59.00 X Esófago frontal y oblicuo (02) 48.00 X Estómago a doble contraste (04) 130.00 X Tránsito intestinal más Rx simple 118.00 X Colon a doble contraste más RX simple 150.00 X Colangiografía post operatoria (02) 59.00 X Sistema Urogenital Cistografía (02) 59.00 X Cistografía retrógrada (04) 71.00 X Uretrografía retrógrada (03) 54.00 X Urografía excretoria más RX simple 130.00 X Urografía por infusión más RX simple 155.00 X Urografía funcional 132.00 X Histerosalpingografía (04) 110.00 X Procedimientos EspecialesFistulografía (02) 59.00 X Flebografía 71.00 X Ecografía GeneralAbominal 35.00 X Pélvica o ginecológica 35.00 X Abdómino pélvica 53.00 X Obstétrica 35.00 X Vías urinarias 36.00 X Prostática 36.00 X Testículos 36.00 X Mama 30.00 X OTROS EXAMENES Hematoma Hemograma 15.00 X Hemoglobina 5.00 X Hematocrito 5.00 X Tiempo de coagulación 8.00 X Tiempo de sangría 8.00 X Velocidad de sedimentación globular 8.00 X Tiempo de protombina 12.00 X Tiempo parcial de tromboplastina 12.00 X Tiempo de trombina 12.00 X Dosaje de fibrinógeno 8.00 X Recuento de plaquetas 12.00 X Recuento de reticulocitos 8.00 X Células L.E. 12.00 X Bioquímica Glucosa 10.00 XN° DENOMINACION DE PROCEDIMIENTOS REQUISITOS DERECHO DE CALIFICACION DEPENDENCIA AUTORIDAD RECURSOS IMPUGNATIVOS OR- PAGO AUTOMA- POSI- NEGA- NO REGU- DONDE SE INICIA QUE APRUEBA 1) RECURSO DE__DIRIGIDO AL__PLAZO___DÍAS DEN EN SOLES TICO TIVO TIVO LADO EL TRAMITE 2) AUTORIDAD QUE RESUELVE___EN PLAZO_DIAS 3) ACOMPAÑAR LOS REQUISITOS:___________