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34 NORMAS LEGALES Sábado 29 de julio de 2017 / El Peruano APELLIDOS Y NOMBRES DNI O CARNE DEEXTRANJ. NOMBRE DE LA EMPRESA (SEGÚN ESCRITURA DE CONSTITUCION) DOMICILIO ACTUAL – precisar bien (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB / DISTRITO) TELEFONO CORREO ELECTRONICO (E-MAIL) Nº R.U.C. DOMICILIO ACTUAL – (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB / DISTRITO) TELEFONO FORMULARIO Nº 49-MPC FFORMULARIO NNº 5566--MMPC SOLICITUD PARA LA RECLAMACIÓN CONTRA RESOLUCIONES DE DETERMINACIÓN USO MESA DE PARTES PODER REGISTRADO EN LA FICHA / PARTIDA Nº ___________________ DE LA OFICINA REGISTRAL DE ________________________ FECHA _ ___/_____/____ (Solo para el caso de Representante Legal) (Con antigüedad no mayor 3 meses) FORMULARIO GRATUITO: LEER INSTRUCCIONES AL DORSO DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS EXPRESAN LA VERDAD _____________________________________ FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA DIGITAL Ley Nº 27444 (Art. 32º numeral 32.3) Texto: En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad considerará no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos, procediendo a comunicar el hecho a la autoridad jerárquicamente superior, si lo hubiere, para que se declare la nulidad del acto administrati vo sustentado en dicha declaración, información o documento. Imponga a quien haya empleado esa declaración, información o documento una multa a favor de la entidad entre dos y cinco unidades impositivas tributarias vigente s a la fecha de pago; y además, si la conducta se adec ua a los supuestos previsores en el Título XIX Delitos Contra la Fe Pública del Código Penal, ésta deberá comunicarse al Ministerio Público para que interponga la acción penal corres pondiente. NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS I. DATOS DEL SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL II. DATOS DE LA EMPRESA (SOLO PERSONA JURIDICA) III. PETITORIO IV. DECLARACION JURADA