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62 NORMAS LEGALES Sábado 4 de julio de 2020 / El Peruano Artículo 9.- ENCARGAR a la Secretaría General, disponga la publicación de la presente norma en el Diario O fi cial “El Peruano”, así como también a la Gerencia de Tecnología de la Información y Telecomunicación, la publicación del presente en la página web de la Municipalidad Distrital de ventanilla, cuya dirección electrónica es: www.muniventanilla.gob.pe y en la página del portal o fi cial del Estado PeruaNº Regístrese, comuníquese y cúmplase.PEDRO SPADARO PHILIPPS Alcalde Anexo 1 FORMATO DE SOLICITUD PARA CAMBIO DE GIRO DE NEGOCIO Y/O AMPLIACION DE ACTIVIDADES SIMULTÁNEAS SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VENTANILLA Yo, ____________________________________________________________ identificado(a) con DNI/CE Nº ___________, con domicilio fiscal en ________________________________________________________y domicilio legal en _________________________________________________________, debidamente representado por ___________________________________________________, identificado(a) ________, en representación social del comercial o establecimiento ______________________________________,con correo electrónico; ______________________________________________________con teléfono __________________, solicito que en virtud del Decreto Supremo N° 09-2020-PRODUCE, se me otorgue el Cambio de Giro de Negocio y/o ampliación de Actividades Simultaneas para desarrollar la actividad de:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. Para lo cual declaro bajo juramento que los datos que pro porciono en este documento son verdaderos, que procedo de buena fe y que conozco las normas legales que regulan el otorgamiento del cambio de giro de negocio. Asimismo, conforme lo dispuesto por el Art. 20º de la Ley Nº 27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General, autorizo al Municipio de Vent anilla a notificarme las obser vaciones derivadas en el tr anscurso del trámite de mi expediente, al correo electrónico señalado en la Decl aración Jurada presentada en la fecha; comp rometiéndome a la revisión diaria del mismo, para tal efecto. I. UBICACION DEL LOCAL …………………………………….. ……………….. …………. ………………………………… (AV/CALLE/JR/PJE) N° DPTO/TDA MZ/LT URBANIZACION II. CONDICION DEL LOCAL PROPIO ALQUILADO CEDIDO AREA OCUPADA M2 ………………… AREA MENOR A OCUPAR M2………………… III. LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO ……………………… ………………………………… ………………………………………… N° DE LICENCIA FECHA DE EMISION LICENCIA TIPO DE RIESGO BAJO O MEDIO IV. CERTIFICADO DE DEFENSA CIVIL ……………………… ………………………… ……… ……………………………………… N° DE CERTIFICADO FECHA DE EMISION FECHA DE VENCIMIENTO