Norma Legal Oficial del día 26 de noviembre del año 2013 (26/11/2013)

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TEXTO DE LA PÁGINA 9

Autorizacion de uso de suelo superficial

Nombre del titular

MORDAZA de acuerdo

El Peruano Martes 26 de noviembre de 2013

Firma (s):

Consultor (es)
En caso se disponga, colocar el numero de registro en el Gobierno Regional o del registro del Ministerio de Energia y Minas

(como persona natural o juridica)

Nombre (s):

Registro:

II.
Caracteristicas Generales
Persona Natural

RESUMEN EJECUTIVO

Sujeto de Formalizacion
Distrito Provincia Departamento

Persona Juridica (En caso aplique)

Poblado, anexo, caserio, referencia

Ubicacion de la actividad

Coordenadas (UTM, Datum PSAD 56 o su equivalencia en WGS 84)

Si esta dentro de la MORDAZA de amortiguamiento de un ANP
Indicar nombre de la ANP

No esta dentro de la MORDAZA de amortiguamiento de un ANP
Indicar el nombre del ANP mas proxima y la distancia a la actividad

La actividad esta dentro de la MORDAZA de amortiguamiento de un Area Natural Protegida (ANP) Condiciones ambientales actuales Existencia de bosques % aproximado cobertura Poblados y asentamientos proximos al AI o en su interior

Caracteristicas generales del entorno

Area (m2) de Concesion, Area de Explotacion (m2)

Actividades que se desarrollan en el AI

Otras caracteristicas que desee resaltar

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