TEXTO PAGINA: 48
48 NORMAS LEGALES Miércoles 22 de julio de 2020 / El Peruano Versión: N° de expediente: Página: Fecha de recepción: N° de recibo de pago: Version: N° de expediente: Página: Fecha de recepción: N° de recibo de pago: PROCEDIMIENTO SIMPLIFICADO PARA OTORGAMIENTO DE LICENCIAS DE FUNCIONAMIENTO, MODIFICACIÓN Y/O AMPLIACIÓN TEMPORAL DE GIRO Decreto de Alcaldía Nº -2020/MDL V. DECLARACIÓN JURADA Declaro (DE CORRESPONDER MARCAR CON X) Cuento con poder suficiente vigente para actuar como representante legal de la pers ona jurídica conductora (alternativamente de la persona que represento). El establecimiento cumple con las condiciones de seguridad en edif icaciones y me someto a la inspección técnica que corresponda en función al riesgo, de conformidad con la legislación aplicable. El establecimiento cumple con la dotación reglamentaria de estacionamientos, de acuerdo con lo previsto en la ley. Cuento con título profesional vigente y estoy hab ilitado por el colegio profesi onal correspondiente (en el caso de servicios relacionados con la salud). Tengo conocimiento de que la presente Declar ación Jurada y documentación está sujeta a la fiscalización posterior. En caso de h aber proporcionado información, documentos, formatos o declaraciones que no corresponden a la ve rdad, se me aplicarán las sanciones administrativas y penales correspondientes, declar ándose la nulidad o revocatoria de la licencia o autorización otorgada. Asímismo, brindaré las facilidades necesarias para la s acciones de control de la autoridad municipal competente. Observaciones o comentarios del solicitante: Fecha: Firma del solicitante / Representante legal / Apoderado DNI: Nombres y Apellidos: VI. CALIFICACIÓN DE RIESGO (Para ser llenado por el calificador designado de la municipalidad) * ITSE Riesgo bajo ITSE Riesgo medio ITSE Riesgo alto ITSE Riesgo muy alto Firma del calificador municipal Nombres y Apellidos: * Esta información debe ser llenada po r el representante de la municipalidad. INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO Sección I : Marcar con una "X" en la casilla según la modalidad del trámite que solicita. y completar las secciones I, II y III. Nota: Si el establecimiento ya cuenta con una licencia de funcionam iento, el titular puede realizar actividades de cajero corresponsa l sin necesidad de solicitar un a modificación, ampliación o nueva licencia de funcionamiento ni r ealizar ningún trámite adicional. Sección II: En caso de persona natural, consignar los datos personales del solicitante. En caso de persona jurídica, consignar la razón soc ial y el número de RUC. Sección III: En caso de representación de personas naturales, adjuntar cart a poder simple firmada por el pode rdante indicando de manera obli gatoria su número de documento de identidad. En caso de representación de personas jurídicas consignar los datos del representante legal, número de partida electrónica y asien to de inscripción en la Superintendencia Nacional de Registros Públicos (SUNARP). Sección IV: Consignar los datos del establecimiento, el tipo de actividad a desarrollar y la zoni ficación. Los campos correspondientes al " Código CIIU" y "Giro/s" son completados por el representante de la municipalidad. Para aquellas actividades que, conforme al D.S. N° 006-2013-PCM, requieran autorización sectorial previa al otorgamiento de la licencia de funcionamiento, consignar los datos de la autorización sectorial. Consignar el área total para la que soli cita la licencia de funcionamiento. Consignar en el croquis la ubicación exacta del establecimiento. Sección V: De corresponder, marcar con una X. Sección VI: Sección llenada por el calificador designado de la municipalidad. VI. CALIFICACIÓN DE RIESGO (Para ser llenado por el calificador designado de la municipalidad) *