Norma Legal Oficial del día 17 de julio del año 2000 (17/07/2000)

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TEXTO DE LA PÁGINA 21

ANEXO
ANEXO 3

4

1. DATOS GENERALES

YO, ........................................................................................................................ (NOMBRES Y APELLIDOS)

NOMBRE DE LA AGENCIA DE ADUANA

MORDAZA, lunes 17 de MORDAZA de 2000

2. DOMICILIO LEGAL

UBICACION/NUMERO/PISO/OF

DISTRITO

C. POST.

TELEFONO

FAX

CIUDADANO EN EJERCICIO, IDENTIFICADO CON L. E. O DNI N° ............................................... ............... O CARNE DE EXTRANJERIA N° ........................................... DECLARO BAJO JURAMENTO QUE RESIDO, EN EL MORDAZA CON DOMICILIO EN.................................................................. ...................................................................................................................... .............................................. DISTRITO....................................................... Y QUE CAREZCO DE ANTECEDENTES PENALES POR DELITOS DOLOSOS.

3. INFRAESTRUCTURA (SI, NO)

LOCAL PROPIO

AREA TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO

LOCAL ARRENDADO

----------------------------------------M2 MIN. 50 M2

FORMULO LA PRESENTE DECLARACION AL MORDAZA DE LA LEY N° 25035, LEY DE SIMPLIFICACION ADMINISTRATIVA Y SU REGLAMENTO, DECRETO SUPREMO N° 070-89-PCM.

LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO

EL ARCHIVO CUENTA CON EQUIPOS DE SEGURIDAD Y CONTRAINCENDIOS

NORMAS LEGALES

LICENCIA EN TRAMITE SISTEMA DE COMUNICACION Y TELEFAX

EQUIPOS DE COMPUTO NECESARIOS PARA INTERCONECTARSE CON ADUANAS

FECHA,

4. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EXPRESAN LA VERDAD SUJETANDOME A LO DISPUESTO POR LA LEY DE SIMPLIFICACION ADMINISTRATIVA N° 25035 Y SU REGLAMENTO D.S. N° 07089-PCM, PARA EFECTOS DE FISCALIZACION POSTERIOR

FECHA

FIRMA

Pag. 190439

FIRMA

NOMBRE Y CARGO

N° L.E.