Norma Legal Oficial del día 20 de septiembre del año 2005 (20/09/2005)

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TEXTO DE LA PÁGINA 6

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NORMAS LEGALES

MORDAZA, martes 20 de setiembre de 2005 ANEXO I-1

SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA
(Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Informacion Publica, aprobado por Decreto Supremo Nº 043-2003-PCM)

Nº de Registro

Formulario
I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION

II.

DATOS DEL SOLICITANTE APELLIDOS Y NOMBRES / RAZON SOCIAL DOCUMENTO DE IDENTIDAD D.N.I./L.M./C.E/OTRO

DOMICILIO AV./CALLE/JR./PSJ PROVINCIA Nº/DPTO./INT. DEPARTAMENTO DISTRITO Correo Electronico @ III. INFORMACION SOLICITADA URBANIZACION Telefono

IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACION

V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACION (MARCAR CON UN "X") MORDAZA SIMPLE APELLIDOS Y NOMBRES DISKETTE CD Correo Electronico OTRO

FECHA Y HORA DE RECEPCION

FIRMA OBSERVACIONES:

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