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MINISTERIO DE AGRICULTURA FORMATO SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD AGRARIA DECLARACION JURADA PARA LA IMPORTACION DE ANIMALES VIVOS PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS DE ORIGEN ANIMALN°19 Yo ____-.-. - co” LE N° Empresa __ _representante legal de ta RUC N° ._.~.COn domicilio legal en,-- Tomado conocimiento de los requisitos;Zoosanitarios establecidosi; por el Serv cio Nacional de Sanidad Agraria -SENASA. antes de haber concretado las transacciones de Importa- ción del producto que a continuación se Detalla PRODUCTO O SUBPRODUCTO‘ESD’IETO- Asimismo, en señal de conformidad, adjunto al presente el correspondiente documento SENASA que contiene los requisitos zoosanitarios para la Importación del produc descrito en la presente Declaración Jurada y me comprometo a cumplirlas con el fin poder Internar el producto en territorio peruano Nombre y firma del importador y/o Representante Legal Nola 1 Cualquier enmendadura o añadidura invalida este documento 2. Este documento es para uso exclusivo de acciones zoosanitarias, el SENASA no responsabiliza si al se le diera un uso distinto 3 ta presentación de la presente Declaración Jurada no significa la autorización Internación del producto al País FORMATO N°: SOLICITUD DE REQUISITOS ZOOSANITARIOS PARA LA IMPORTACION DE ANIMALES VIVOS, PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL Sr FECHA SD. N°Formato N° 21 DECLARACION JURADA PARA LA IMPORTAClON DE PRODUCTOS DE USO VETERINARIO SE~ORDIRECTORGENERALDESANIDADANIMALDELSERVICIONACIONALDE SANIDAD AGRARIAS D.G Yo . con L E N°. .en representación de la empresa con RUC N° con domicilio legal en ,declaro bajo juramentos que los datos consignados a continuación son verídicos, por tanto me someto a las consecuencias de orden jurídico- ténico y administrativo por el incumplimiento 0 inexactitud de lo enunciado lei 30 de 20 me presento ante usted a fin de solicitarte se sirva disponer a quien corresponda se me faciliten los requisitos zoosanitarios para la importación fe1 Nombre comercial del producto 2 Nombre del Ingrediente activo (para el caso de biológicos, especificar los tipos y subtipos) 3 Número de registro otorgado por SENASA 4 Enfermedad a la que se halla destinada sólo para biológicos) 5 Pais de origen del producto 6 Uso del product o 7 Peso neto/bruto 8 Numero de registro del producto 9 N’de lote serle 10 Valor FOBICIF llMedio de transporte 12 Puerto de embarque y/o fronterizo 13 Puerto de desembarque y/o fronterizo 14 Fecha probable de embarque 15 Fecha probable dearribo 16 Fecha de producción/expiración Asimismo. declaro que el producto se alusta a las normas vigentes sobre Productos Veterinario portanto. mesometoa las consecuencias de orden técnico-turidlca-adminis- trativo por el incumplimiento inexactitud o falsedad de lo enunciado Lugar y Fecha Representante Legal Responsable Tecnico Nombre y Apellido o Razón Social Nombre y Colegiatura del Med Vet Firma Firma MINISTERIO DE AGRICULTURA FORMATO N° 22 SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD AGRARIA REGION SUBREGION PROVINCIA DISTRITO CERTIFICADO SANITARIO DE TRANSIT O INTERNO AL SR IA) DOMICILIADO EN PARASUTRASLADOAVACUNAS APLICADAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS PRODUCTO O SUBPRODUCTOS PESO NETO (Kg -T.M)IDENTIFICACION DE LOS ANIMALES /ESPECIE RAZA sao EDAD SEÑAS PARTICULARES