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/G50/GE1/G67/G2E/G20/G32/G37/G30/G35/G33/G31 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, lunes 14 de junio de 2004 DATOS DEL PRODUCTO A AUTORIZAR DATOS DEL CERTIFICADO DE CONFORMIDAD CON NORMA /G43/G4F/G44/G49/G47/G4F/G20/G44/G45 /G52/G50/G49/G4E/G4E/G4F/G4D/G42/G52/G45/G20/G54/G45/G43/G4E/G49/G43/G4F/G3A Nº del Documento Fecha/G45/G6E/G74/G69/G64/G61/G64/G20/G43/G65/G72/G74/G69/G66/G69/G63/G61/G64/G6F/G72/G61 DATOS DE LA(s) NORMA(s) TÉCNICA(s) UTILIZADA(s) EN LA ELABORACIÓN DEL PRODUCTO NORMA(s) TÉCNICA(s) UTILIZADA(s) CÓDIGO DESCRIPCIÓN DE LA(s) NORMA(s) TÉCNICA(s) INSTRUCCIONES GENERALES Las empresas deberán adjuntar la siguiente documentación: - Formulario (dos ejemplares) - Certificación otorgada por entidad Acreditada o Reconocida, que señale que el producto cumple con la Norma Técnica declarada. - La Autorización tiene una vigencia de 2 años, - Para cualquier aclaración comunicase al teléfono luego de los cuales la empresa deberá reinscribir 616 2222 Anexo 228 sus productos. - El presente formulario puede ser obtenido en la Página Web del Ministerio de la Producción: http://www.produce.gob.pe/ DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA CARGO NOMBRES Y APELLIDOS D.N.I. / Carné de extranjería Nº ............................................................... FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL Constancia de Autorización de Uso en Productos del Sello de Conformidad con Norma "Hecho en Perú" Nº -2004-PRODUCE/VMI/DNI-DNTC Expediente Nº El Director de la Dirección de Normas Técnicas y Control de la Dirección Nacional de Industria del Ministerio de la Producción, a solicitud de la empresa: Razón Social : R.U.C. Nº Domicilio Legal : Domicilio Planta Industrial : OTORGA la Autorización de Uso del Sello de Conformidad con Norma "HECHO EN PERÚ", según lo dispuesto en la Resolución Ministerial Nº ………………, y de acuerdo con el Informe Nº -2004-PRODUCE-DNI-DNTC-SDNE, con fines de ser utilizado en el rotulado del producto que elabora y que a continuación se indica: Norma Certificación Producto Industrial Técnica a utilizar Entidad Cer tificadora Certificado N° Descripción Código RPIN OBLIGACIONES QUE CONTRAE EL BENEFICIARIO DEL SELLO 1. Prestar facilidades para una adecuada supervisión y control de la autorización de Uso en Productos del Sello de Conformidad con Norma "HECHO EN PERÚ" 2. No utilizar el Sello de Conformidad con Norma "HECHO EN PERÚ" para usos distintos al autorizado. 3. Mantener el cumplimiento de los requisitos que sustentaron su autorización. En tal sentido, la empresa está autorizada a utilizar el Sello de Conformidad con Norma "HECHO EN PERÚ" San Isidro, ..... de .......................…..de 2004