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80 NORMAS LEGALES Jueves 25 de noviembre de 2021 El Peruano / TARIFARIO DE SERVICIOS NO EXCLUSIVOS DE LA MSI Nº DENOMINACIÓN DEL SERVICIO REQUISITOSDERECHO DE PAGO S/ GERENCIA DE DESARROLLO HUMANO k) PROTEINA C REACTIV A 13.00 S/ l) PSA PANEL COMPLETO 39.00 S/ m) RPR 10.30 S/ 6.3.8.4 PARASITOLOGIA a) CONCENTRADO PARASITOLÓGICO 25.00 S/ b) EXAMEN DIRECTO GRAM 7.50 S/ c) PARÁSITO DIRECTO 10.50 S/ d) PARASITOLÓGICO SIMPLE 6.00 S/ e) PARASITOLÓGICO SERIADO - TRES MUESTRAS 15.00 S/ f) REACCIÓN INFLAMATORI A 10.00 S/ g) ROTAVIRUS 13.00 S/ h) TEST DE GRAHAM 6.70 S/ 6.3.8.5 MICROBIOLOGIA a) COPROCULTIVO 25.20 S/ b) CULTIVO SECRECIÓN 18.90 S/ c) EXAMEN COMPLETO DE ORIN A 13.00 S/ d) EXAMEN DIRECTO DE SECRECIÓN 12.00 S/ e) ORINA COMPLET A 8.50 S/ f) THEVENON 6.00 S/ g) UROCULTIVO 23.30 S/ 6.3.8.6 PAQUETES a) PAQUETE DE LABORATORIO PARA NI ÑO (Hemograma, Examen de Orina Completo, Pa rasitológico x 3, Test de Graham) 40.00 S/ b) PAQUETE DE LABORATORIO PARA ADULTO (Hemograma Completo, Examen de Or ina Completo, Glucosa, Urea, Creatinina, Perfil de Lípidos, Perfil hepático) 140.00 S/ c) PAQUETE DE LABORATORIO PARA ADULTO MAYOR (Hemograma Completo, Examen de Orina Completo, Glucosa, Urea, Creatinina, Perfil de Lípidos, Ácido Úrico, Proteínas totales, Factor Reumatoide) 120.00 S/ Informes : Tlf. 513-9000 Anx. 4002 y 4102 Dirección : Paul Harris 205Horario : Lunes a Viernes, 8.00 am - 1:00 pm y 2:00 pm - 4:00 pm 6.3.9 ODONTOLOGÍA 6.3.9.1. CONSULTA DENTAL REQUISITOS PARA TODOS LOS CASOS: 10.00 S/ - Exhibir Documento de Identidad: DNI, Carnet de Extran jería y/o Pasaporte. 6.3.9.2. OBTURACI ÓN - Pago por derecho de servicio. a) OBTURACIÓN SIMPLE En caso de Infantes: 40.30 S/ - Exhibir Documento de Identidad o Acta de Nacimiento de menor y deben b) OBTURACIÓN COMPUEST A estar acompañados de padre o apoderado. 50.10 S/ c) OBTURACIÓN CON IONÓMERO DE VIDRIO 48.60 S/ 6.3.9.3. EXODONCIA a) EXODONCIA SIMPLE 38.60 S/ b) EXODONCIA COMPLEJ A 51.60 S/ c) EXODONCIA DE TERCER MOLAR SEMI IMPACTAD A 134.00 S/ d) SUTUR A 33.50 S/