Norma Legal Oficial del día 21 de febrero del año 1999 (21/02/1999)

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TEXTO DE LA PÁGINA 8

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NORMAS LEGALES

MORDAZA, MORDAZA 21 de febrero de 1999

< N O M BRE DE LA M UNIC IPA LIDAD > BERTRI M U N
SO LIC ITUD DE AC O G I M I EN TO A L BEN EFI C I O D E REG ULA RIZA C I O N TRIBUTA RIA M UNIC IPA L
I. MORDAZA S DEL D EUD O R
D O C UM EN TO D E ID EN TIFIC A C IO N

Distrito

N º d e O rd e n

NN

01- n n n n n n n

01

Tip o

02

N u m e ro

03

A p e llid o Pa t e rn o / M a t e rno / N o m b re s o Ra zo n So c ia l

04

Su st i t u y e a l Fo rm . N°

05

Te le fo n o s

06

Fa x

07

C o rre o Ele c t ro n ic o

D O M IC ILI O FISC A L / LEG A L
08 V ia - N° - In t . - Le t ra / M zn a . - Lo t e - Blo c k - Zo n a Urb a n a 09 Dist rito 10 O tra s Re fe re n c ia s

II. DEUD A M A TERIA DEL BEN EFI C I O

TO TA L D EUD A A C O G ID A A C TUA MORDAZA D A ( Tra sla d a r m o n t o d e la c a silla 1 4 d e l Ane x o )

11

S A T

PAG O AL C O N TADO

25% D E D ESC UENTO PO R PA G O A L C O N TA D O ( C a silla 11 m u ltip lic a d a p o r 0.25) mes: ano : ) ( h a st a e l d ia : TO TA L A PA G A R ( C a silla 11 m e n o s C a silla 12)

12 13

(

)

TO TA L D EUD A A C O G ID A A C TUA MORDAZA D A ( Tra sla d a r m o n t o d e la c a silla 1 4 d e l Ane x o )
PAG O EN C U O TA S

14 15 16

NUM ERO D E C UO TA S A FRA C C IO N A R ( V e r in st ru c c io n e s) M O NTO D E C A D A C UO TA

18

D A TO S D EL REPRESEN TA N TE LEG A L
A p e llid o s y N o m b re s L.E. o D.N.I.

Firm a d e l d e u d o r o Re p re se n t a n t e Le g a l

SERV IC I O D E A D M INISTRA C IO N TRIBUTA RIA BERTRI M U N

Distrito

N º d e O rd e n

17

Im p o rte a Pa g a r (S/ .)

NN

01- n n n n n n n

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