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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G37/G39/G39/G38/G38 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, martes 9 de noviembre de 2004NOMBRES Y APELLIDOS DE LOS PADRESRESPONSABILIDAD DEL PADRE O TUTOR DEL EMPADRONADO 1. Participación obligatoria en la preparación rotativa de la leche 2. Respeto a las normas del PROGRAMA DEL VASO DE LECHE 3. La información proporcionada tiene carácter de Declaración JuradaNOMBRE Y APELLIDOS DE EMPADRONADORA N° DEP. F. ING. D.N.I. EDAD G. INST. EST. CIV. OCUPACIONING. ECON. FAMILIAR A. B. C.D. E. F. G. H. SUGERENCIAS OBSERVACIONES COMITÉ DISTRITAL MUNICIPALIDAD DE SANTIAGO DE SURCO RESP. DE EMPADRONAM.´