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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G38/G34/G38/G39/G39 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, miércoles 19 de enero de 2005 - Consulta Dental 0.364 S/. 12.00 X - Examen Serológico 0.606 S/. 20.00 X - Extracción dental por pieza 0.364 S/. 12.00 X - Profilaxia bucal 0.485 S/. 16.00 X EXAMEN Y ANALISIS: - Despistaje de sida 1.818 S/. 60.00 5 días - Análisis Seroaglutinaicones 0.545 S/. 18.00 5 días - Examén Parasitológico 0.242 S/. 8.00 5 días - Examén basistológico 0.303 S/. 10.00 5 días - Hemograma 0.364 S/. 12.00 5 días - Tiempo de Coagulación y sangria 0.242 S/. 8.00 5 días - Grupo y factor sanguíneo 0.273 S/. 9.00 5 días - Glucosa, úrea crestinina 0.667 S/. 22.00 5 días - Prueba de embarazo 0.485 S/. 16.00 5 días - Examén de orina 0.303 S/. 10.00 5 días - Glucosa (diabetes) 0.303 S/. 10.00 5 días - Urea (riñón) 0.303 S/. 10.00 5 días - Proteina C. Reactiva (inflamación) 0.606 S/. 20.00 5 días - Antiestreptolisinas ó fiebre reu- mátoca 0.606 S/. 20.00 5 días - Latex factor reumático (artritis) 0.606 S/. 20.00 5 días - Urocultivos (infección urinaria) 1.030 S/. 34.00 5 días - Gota Gruesa (paludismo) 0.364 S/. 12.00 5 días - Thevenon en Heces (sangrado) 0.182 S/. 6.00 5 días - Test de Graham (oxiuros, parásitos) 0.182 S/. 6.00 5 días - Reacción inflamatoria (infección) 0.182 S/. 6.00 5 días - Coloración Gram (ver gérmenes) 0.364 S/. 12.00 5 días - Secreación vaginal (infección) 0.364 S/. 12.00 5 días - Antígeno de superficie (hepatitis B) 0.848 S/. 28.00 5 días - Antígeno Prostático (Próstata) 1.152 S/. 38.00 5 días - HCG fracción Beta (embarazo en sangre) 0.848 S/. 28.00 5 días - Colesterol total (Arterioesclorosis) 0.273 S/. 9.00 5 días - Trigliceridos 0.273 S/. 9.00 5 días - Perfil Lipídico 0.970 S/. 32.00 5 días - Acido Urico (Gota) 0.242 S/. 8.00 5 días - TGP (Higado) 0.303 S/. 10.00 5 días - TGO (Hígado) 0.303 S/. 10.00 5 días - Bilirrubinas (Hígado) 0.303 S/. 10.00 5 días - Proteinas totales y Fracc. (Hígado) 0.303 S/. 10.00 5 días - Consulta Médica especializada 0.545 S/. 18.00 5 días SERVICIO DE ODONTOLOGIA: - Exodoncia colgado(con sutura) 0.848 S/. 28.00 X - Exodoncia retenido (sacar muela 1.212 S/. 40.00 X escondida)- Debridación de absceso 0.545 S/. 18.00 X - Alveolitis (inflamación de hueso) 0.364 S/. 12.00 X - Amalgama simple (tapar hueco pqño) 0.364 S/. 12.00 X - Amalgama compuesta (tapar hueco grande) 0.455 S/. 15.00 X - Amalgama compleja (tapar todo) 1.091 S/. 36.00 XCALIFICACIÓN DEPE NDENCIA AUTORIDAD Nº DENOMINACIÓN R E Q U I S I T O S DERECHOS DE PAGOS AUTO- EVALUACIÓN DONDE SE QUE RECURSOS DEL % IMPORTE MÁTI- POSI- NEGA- NO I NICIA EL APRUEBA IMPUGNATIVOS PROCEDIMIENTO UIT S/. C O TIVO TIVO REGU- TRÁMITE TRÁMITE LADO