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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, jueves 7 de marzo de 2013 490260 NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS FORMULARIO GRATUITO FORMATO 03 AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR PROYECTOS DE EVALUACIÓN ARQUEOLÓGICA DE RECONOCIMIENTO CON EXCAVACIONES. EN EL MARCO DEL DECRETO LEGISLATIVO N°1105 FUNCIONARIO QUE APRUEBA EL TRÁMITE SOLICITA: DIRECTOR DE ARQUEOLOGÍA Autorización para realizar Proyectos de Evaluación Arqueológica de Reconocimiento con Excavaciones en el Marco del Decreto Legislativo N°1105 I. DATOS DEL SOLICITANTE PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA APELLIDOS Y NOMBRES DOMICILIO LEGAL (AV. / CALLE / JIRÓN / PSJE. / Nº / DPTO. / MZ. / LOTE / URB. ) DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO REFERENCIAS PARA LA UBICACIÓN DEL DOMICILIO DEL SOLICITANTE D.N.I. C.E. C.I. Nº de RUC TELÉFONO / FAX CELULAR CORREO ELECTRÓNICO (E-MAIL) DIRECTOR DEL PROYECTO (APELLIDOS Y NOMBRES) TELÉFONO / FAX CELULAR CORREO ELECTRÓNICO (E-MAIL) DOMICILIO DEL DIRECTOR DEL PROYECTO (AV. / CALLE / JIRÓN / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB ) REFERENCIAS PARA LA UBICACIÓN DEL DOMICILIO DEL DIRECTOR DEL PROYECTO II. EXPRESIÓN COMPLETA Y PRECISA DE SU PEDIDO (ARGUMENTACIÓN DE LA SOLICITUD) ………………………………………………………………………………D… ES… CR…IP… CIÓ…N……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… III. DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA: (en concordancia con lo establecido en el TUPA) AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN ARQUEOLÓGICA Solicitud dirigida a la Direccion General de Patrimonio Cultural de acuerdo al Formato 03 Documento que acredite la condicion de Representante y las facultades de las que esta premunido de corresponder. Comprobante de pago de acuerdo al TUPA Copia simple del documento con el cual se acredite la aprobación del Instrumento de Gestión Ambiental Correctiva (IGAC) Carta de acuerdo al Formato N°04 Dos (02) ejemplares del PEARCE de acuerdo al Formato N°05 Versión Digital del PERCE (CD) considerando los textos en WORLD, los cuadros en Excel y los planos en formato AutoCAD debidamente ge referenciados con coordenadas UTM, DATUM WGS indicando la Zona Geográfica. Los planos deben ser firmados por un ingeniero y/o Arquitecto y el Arqueólogo Director del Proyecto INFORMACIÓN ADICIONAL El recurrente depositará en la cuenta del Ministerio de Cultura, monto del 2% del costo total del Proyecto de Evaluación Arqueológica para su registro, almacenamiento y catalogación de los materiales recuperados. En caso se actúe por medio de representante, éste deberá acreditar dicha condición, así como las facultades respectivas que lo habiliten para actuar a nombre e interés del solicitante. IV. DECLARACIÓN JURADA DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS SEÑALADOS EXPRESAN LA VERDAD APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE LEGAL Asimismo, autorizo que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrónico (E-mail) consignado en el presente formulario. (Ley N° 27444, numeral 20.4 del artículo 20°) ACLARACIÓN SOBRE FALSEDAD DE LA INFORMACIÓN DECLARADA SI NO Ley N° 27444 (numeral 32.3 del artículo 32°) “ En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad considerará no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos, procediendo a comunicar el hecho a la autoridad jerárquicamente superior, si lo hubiere, para que se declare la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaración, información o documento; imponga a quien haya empleado esa declaración, información o documento una multa en favor de la entidad entre dos y cinco Unidades Impositivas Tributarias vigentes a la fecha de pago; y además, si la conducta se adecúa a los supuestos previstos en el Título XIX Delitos Contra la Fé Pública del Código Penal, ésta deberá ser comunicada al Ministerio Público para que interponga la acción penal correspondiente.” SÍRVASE COMPLETAR CON LETRA LEGIBLE Oficina de Atención al Ciudadano y Gestión Documentaria