NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 30 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 1998 (30/09/1998)
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Lima, miércoles 30 de setiembre de 1998 DISTRIBUCION GRATUITA. VER INSTRUCCIONES AL DORSO. PRESENTAR SIN TACHAS NI ENMENDADURAS - CONSIGNAR CANTIDADES SIN CENTIMOSb 0 :P&FOLIO (US O BANCO) CERTIFICADO DE PAGOS VARIO Sm-e 03 - - 01 FORMAT ONÚMERODEORDEN . _.L110CUENTA CORRIENTE 0 204 RAZÓN SOCIAL 0 APELLIDOS Y NOMBRES MES DE APORTACIÓN RUBRO 1. INFORMACIÓ N CÓDIGO DE UBICACIÓN GEOGRAFICA 900 CONCEPTO DE PAGO , FISCALIZACI6N - LIOUIDACION POR PRESTACIONES ASISTENCIALES - COBRANZA COACTIVA RESOLUCIÓN I ACTA / ORDEN DE PAGO N°905---_DECLARATORIA DE FÁBRICA EXPEDIENTE N° 909 IFECHAPERIODO IEXPEDIENT E COACTIVO N° ICONVENIOS - FACILIDADES DE PAGO CONVENIO / SOLICITUD/ RESOLUCION N°910 FECHA 911 CUOTA A CANCELAR N°912/ RUBRO II. DETALLE DE LOS APORTES A PAGAR (consignar cantidades sin céntimos) CONCEPTOS SALUD PENSIONESACCIDENTES DE TRABAJO (D. L. 18846)SEGURO AGRARIO \ APORTACIONILIOUIDACíONICUOTA 100 600 200 800 INTERÉS MORATORIO 101 601 201 RECARGOS ANTERIORES 102 602 202 U TOTAL A PAGAR 190 690 890 U A LA PRESENTE DECLARACIÓN EXPRESA LA VERDAD, SUJETA A VERIFICACIÓN POSTERIOR Y A LAS SANCIONES A OUE HUBIERE LUGAR R 1 0 ., . . IDATOSDELAPORTANTEODELREPRESENTANTELEGA L APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA FECHA Y SELLO DEL BANCO. r . CONSIGNE CORRECTAMENTE : - SU NUMERO DE CUENTA CORRIENTE (EMPLEADOR) 0 NUMERO AUTOGENERADO (ASEGURADO ) - SU MES DE APORTAClON 0 PERIODO DE PAGO AL QUE CORRESPOND A LA DEUDA . - EL CODIGO DE CONCEPTO DE PAGO. NO OLVIDE PRESENTAR : - LOS CERTIFICADOS DE PAGO SIN TACHADURAS NI ENMENDADURAS . - LA INFORMACION ESC RITA A MAQUINA 0 MANUSCRITO CON LETRA IMPRENTA . UTILICE EL FORMATO QUE CORRESPONDA AL PAGO QUE DESEE EFECTUAR. PAGUE SOLO EN LA RED DE BANCOS AUTORIZADOS. SEGURO SOCIA L Au- k .:i