Norma Legal Oficial del día 30 de septiembre del año 1998 (30/09/1998)
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TEXTO DE LA PÁGINA 32
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FOLIO (USO BANCO)
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MORDAZA P L A N I L L A 04
DECLARACION JURADA DE TRABAJADORES
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IOENT. N' OBRA
FORMATO
UBIGEO
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` 2001
NRO TRABAJADORES POR PAGINA .
CODIGO D E L o2 EMPLEADOR
MES DE DECLARACION
MES ANO
N' DE RUC I SECUENCtAL
A P E L L I D O S Y N O M B R E S 0 RAZON SOCIAL NUMERO DE ORDEN
900 I 209 I I 1
06 I I I 1
T A REMUNERACION AFECTA SI. NUEVOS SOLES (ALINEAR A LA DERECHA)
05 I 4
INFORMACION DE LOS TRABAJADORES
C E
CODIGO AUTOGENEAADO
APELLIDO MORDAZA
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APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR 0 SOCIO COOPERATIVISTA
PRIMER NOMBRE 0
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SIN AUMENTO AFP
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APELLIDO MORDAZA
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(TODOS)
CON AUMENTO AFP (SOLO AFILIADOS AFP HASTA MORDAZA 1995) Ii
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CODIGO (USO IPSS)
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LA PRESENTE DECLARAClON EXPRESA LA VERDAD, SUJETANDOME A VERIFICAClON POSTERIOR Y A LAS SANCIONES A QUE HUBIERE LUGAR
DATOS DEL EMPLEADOR 0 REPRESENTANTE LEGAL
Y
A P E L L I D O S Y NOMBRES
FIRMA
FECHA Y SELLO DEL BANCO I AGENCIA IPSS
d