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PÆg. 194191 NORMAS LEGALES Lima, viernes 20 de octubre de 2000 ANEXO DE LA SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL REGIMEN ESPECIAL DE FRACCIONAMIENTO TRIBUTARI0 LEY N° 27344 2. 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118MES AÑONº DE RESOLUCION O NUMERO DE SOLICITUD FRACC. D.L 848 (en caso de tributo autoliquidado, no llenar esta casilla)CODIGO DEL TRIBUTO O CONCEPTO4.DETALLE DE LA DEUDA TRIBUTARIA 13CONSTANCIA DE RECEPCION119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 1721.PERIODO TRIBUTARIO3. MONTO DEL TRIBUTO O CONCEPTO DATOS DEL DEUDOR TRIBUTARIO O DEL REPRESENTANTE LEGAL APELLIDOS Y NOMBRES6. MONTO DE LA DEUDA ACTUALIZADA Nº DE L.E., DNI o RUC.191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154III III III III III III III III III III III III III III III III III III 501 SELLO Y FECHAFIRMAI I I I I I I I I I I I I I I I I I SUB-TOTAL DE DEUDA DEL ANEXO 601173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 1905.FECHA DE ACTUALIZACIÓN (dia/mes/año) I I I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I I I I I I I I I I I I I I02 TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓNNUMERONUMERO DE RUC: CONSIGNAR EL CODIGO 6 DE NO CONTAR CON NÚMERO DE RUC CONSIGNAR EL TIPO DE DOCUMENTO SEGÚN LA TABLA N° 3 DEL FORMULARIO 483001 APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACIÓN O RAZON SOCIAL DEL DEUDOR TRIBUTARIO I I III I I III I I III I I III I I III I I IIII I III I I III I I III I I III I I III I I III I I III I I III I I III I I III I I III I I IIIDISTRIBUCIÓN GRATUITA - PROHIBIDA SU VENTA ANTES DE LLENAR EL FORMULARIO, SÍRVASE LEER LAS INSTRUCCIONES QUE SE ENCUENTRAN EN EL REVERSO DEUDA SUNAT MONTOTOTAL DE LA DEUDA ACTUALIZADA (llenar sólo en el último anexo)FORMATOFOLIOUSO BANCO 10 IIII 17N° ORDEN FORM.4830 19 20dededededeANEXO SUNATIIIIIII IIIIIII D E UDOR