TEXTO PAGINA: 52
PÆg. 194446 NORMAS LEGALES Lima, sábado 28 de octubre de 2000RUBRO I. INFORMACIÓN GENERAL RUBRO II. DEUDAS ACOGIDAS SEGUN TIPO DE DEUDA Y MODALIDAD DE PAGOS UNA TSUNAT ESSALUD ONP FONAVI SENCICO DEUDA ACOGIDA MODALIDAD DE PAGO NÚMERO DE CUOTAS (Pago fraccionado) MONTO DE CUOTAS (Pago fraccionado) PAGOS PREVIOS IMPORTE A PAGAR(Consigne: 0 si es pago al contado 1 si es pago fraccionado)(Consigne, de acuerdo al tipo de deuda, el monto de la casilla 601, 602, 603, 604 y/o 605, de(l) (los) anexo(s) de la solicitud) (Debe ser igual al monto de la casilla PAGO AL CONTADO O CUOTA INICIAL menos elmonto de la casilla PAGOS PREVIOS)PAGO AL CONTADOO CUOTA INICIAL12345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1234512345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1234512345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1234512345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1234512345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1234512345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1234512345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 12345 12345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1234512345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1234512345 1 234 5 1 234 5 1 234 5 1 234 5 12345 (A la diferencia entre las casillas de DEUDA ACOGIDA y la CUOTA INICIAL, aplicar el factor de la tabla N° 2 del D.S. 110- 2000-EF. El monto de las cuotas no puede ser menor a S/. 150)N° orden del F.4830 que sustituye Número de Orden 05Acogimiento de Multas Acogimiento de Costas y Gastos Si desea sustituir un formu- lario 4830 anterior, indique elnúmero de orden del mismoSi desea que sus multas sean extinguidas consigne ‘1’ en la casilla 500 500Si desea que las costas y gastos generadoshasta el 31/07/2000 se extingan, consigne ‘1’en la casilla 501 501APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL DEUDOR TRIBUTARIO NÚMERO DE TELÉFONO2804FOLIO 10USO BANCO N° DE ORDENIIIISOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL REGIMEN ESPECIAL DE FRACCIONAMIENTO TRIBUTARIO LEY N° 27344ANTES DE LLENAR EL FORMULARIO, SÍRVASE LEER LAS INSTRUCCIONES QUE SE ENCUENTRAN EN EL REVERSO DISTRIBUCIÓN GRATUITA - PROHIBIDA SU VENTA 09FORMULARIO 4830 R E F R E N D OD E P A G OF O R M AAPELLIDOS Y NOMBRES SELLO DEL BANCO12EFECTIVO CHEQUE Nº BANCO CÓDIGO DEL BANCO 15USO BANCODATOS DEL DEUDOR TRIBUTARIO O DEL REPRESENTANTE LEGAL 13 FIRMACONSTANCIA DE RECEPCIÓN09FORMULARIO 4830 04 N° DE ORDEN SELLO DEL BANCOEFECTIVO BANCO12CHEQUE Nº USO BANCO15FORMA DE PAGO 13IMPORTE A PAGAR 808 818828838848(Si señaló 0: Consigne el 95% de la DEUDA ACOGIDA Si señaló 1: Consigne como mínimo el 10% de la DEUDA ACOGIDA. Este monto no debe ser menor a S/. 150)TIPO NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD 5002 51RUC O DOCUMENTO DE IDENTIDAD SOLO SI EL DOCUMENTO ES DISTINTO AL RUC : - Consigne en la Casilla 50 el Tipo de Documento - Ver tabla 3 - Consigne en la Casilla 51 el número de documento que correspondaIIIIIIINÚMERO DE IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA RUC IIIIIII 841 842 843 844845847848831 832 833 834835837838811 812 813 814815817818 DETERMINACIÓN DEL PAGO AL CONTADO O DE LA CUOTA INICIALTIPO NÚMERO DE DOCUMENTO 5002 51IIIIIIINÚMERO DE RUC (Sólo si señaló 1 en la casilla 802, 812, 822, 832, 842, respectivamente; consigne el número de cuotas, elvalor debe ser entre 1 y 120)40NÚMERO DE ANEXOS 801 802803804 805 807808821822 823 824825827828