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PÆg. 194463 NORMAS LEGALES Lima, sábado 28 de octubre de 2000 13 DATOS DEL DEUDOR TRIBUTARIO O DEL REPRESENTANTE LEGAL APELLIDOS Y NOMBRES Nº DE L.E., DNI o RUC. SELLO Y FECHAFIRMA880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969III III III III III III III III III III III III III III III III III IIII I I I I I I I I I I I I I I I I III I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I I II I I I I I I I I I I 504SUB-TOTAL DE DEUDA DEL ANEXO 604MESANEXO DE LA SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL REGIMEN ESPECIAL DE FRACCIONAMIENTO TRIBUTARIO LEY N° 27344 2. AÑONº DE RESOLUCIÓN O NÚMERO DE SOLICITUD FRACC. D.L 848 (en caso de tributo autoliquidado, no llenar esta casilla)CÓDIGO DEL TRIBUTO O CONCEPTO4.DETALLE DE LA DEUDA TRIBUTARIA 1.PERIODO TRIBUTARIO3. MONTO DEL TRIBUTO O CONCEPTO6. MONTO DE LA DEUDA ACTUALIZADA5.MES DE ACTUALIZACIÓN (mes/año)APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL DEUDOR TRIBUTARIODISTRIBUCIÓN GRATUITA - PROHIBIDA SU VENTA ANTES DE LLENAR EL FORMATO, SÍRVASE LEER LAS INSTRUCCIONES QUE SE ENCUENTRAN EN EL REVERSO DEUDA SENCICOFORMATOFOLIOUSO BANCO 10 IIII 17N° ORDEN FORM.4830 19 20dededededeNÚMERO DE ANEXOS SENCICOIIIIIIITIPO NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD 5002 51SOLO SI EL DOCUMENTO ES DISTINTO AL RUC : - Consigne en la Casilla 50 el Tipo de Documento - Ver tabla 3 - Consigne en la Casilla 51 el número de documento que correspondaIIIIIIINÚMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA RUC RUC O DOCUMENTO DE IDENTIDAD D E UD O R CONSTANCIA DE RECEPCIÓN MONTO TOTAL DE LA DEUDA ACTUALIZADA (llenar sólo en el último anexo DEUDA SENCICO)I I I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I I I I I I I I I I I I I I