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PÆg. 236134 NORMAS LEGALES Lima, lunes 30 de diciembre de 2002 Código Descripción del Procedimiento URV Nivel III-IV Nivel II Nivel I SOAT SOAT - 5% SOAT -10% 75650 Angiografía cervicocerebral, catéter, incluyendo origen del vaso, supervisión e interpretación radiológicas intravenoso 49.35 1,703 1,617 1,532 75658 Angiografía braquial retrógrada, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75660 Angiografía, carótida externa, unilateral y selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75662 Angiografía, carótidas externas, bilateral y selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 43.87 1,513 1,438 1,362 75665 Angiografía, carótida, cerebral, unilateral, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75671 Angiografía, carótida, cerebral, bilateral, supervisión e interpretación radiológicas 49.35 1,703 1,617 1,532 75676 Angiografía, carótida, cervical, unilateral, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75680 Angiografía, carótida, cervical, bilateral, supervisión e interpretación radiológicas 49.35 1,703 1,617 1,532 75685 Angiografía vertebral, cervical y/o intracraneal, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75705 Angiografía espinal selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 82.25 2,838 2,696 2,554 75710 Angiografía, extremidad, unilateral, supervisión e interpretación radiológicas 21.93 757 719 681 75716 Angiografía, extremidades, bilateral, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75722 Angiografía renal unilateral, selectiva (incluyendo aortograma de perfusión), supervisión e interpretación radiológicas 21.93 757 719 681 75724 Angiografía renal bilateral, selectiva (incluyendo aortograma de perfusión), supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75726 Angiografía visceral selectiva o supraselectiva (con o sin aortograma de perfusión), supervisión e interpretación 32.90 1,135 1,078 1,022 radiológicas 75731 Angiografía adrenal unilateral, selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 21.93 757 719 681 75733 Angiografía adrenal bilateral, selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75736 Angiografía pélvica, selectiva o supraselectiva, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75741 Angiografía pulmonar unilateral, selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 21.93 757 719 681 75743 Angiografía pulmonar bilateral, selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75756 Angiografía mamaria interna, supervisión e interpretación radiológicas 24.68 851 809 766 75774 Angiografía selectiva, cada vaso adicional estudiado después del examen básico, supervisión e interpretación 16.45 568 539 511 radiológicas 75790 Angiografía de derivación arteriovenosa, (p. ej., paciente de diálisis), supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 Venas y Linfáticos 75801 Linfangiografía, extremidad solamente, unilateral, supervisión e interpretación radiológicas 2.82 97 92 87 75803 Linfangiografía, extremidad solamente, bilateral, supervisión e interpretación radiológicas 4.07 140 133 126 75805 Linfangiografía pélvica/abdominal, unilateral, supervisión e interpretación radiológicas 2.82 97 92 87 75807 Linfangiografía pélvica/abdominal, bilateral, supervisión e interpretación radiológicas 4.07 140 133 126 75809 Estudio de derivación para investigar una derivación implantada, no vascular, previamente colocada (p. ej., 21.93 757 719 681 derivación LeVeen, derivación ventriculoperitoneal), supervisión e interpretación radiológicas 75810 Esplenoportografía, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75820 Venografía, extremidad, unilateral, supervisión e interpretación radiológicas 2.43 84 80 76 75822 Venografía, extremidad, bilateral, supervisión e interpretación radiológicas 3.69 127 121 114 75825 Venografía de la cava inferior, con estudio seriado, supervisión e interpretación radiológicas 21.93 757 719 681 75827 Venografía de la cava superior, con estudio seriado, supervisión e interpretación radiológicas 21.93 757 719 681 75831 Venografía renal unilateral, selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 21.93 757 719 681 75833 Venografía renal bilateral, selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75840 Venografía adrenal unilateral, selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 3.97 137 130 123 75842 Venografía adrenal bilateral, selectiva, supervisión e interpretación radiológicas 5.18 179 170 161 75860 Venografía por catéter en el seno o yugular, supervisión e interpretación radiológicas para el procedimiento intra- 32.90 1,135 1,078 1,022 arterial, 75860) 75870 Venografía, seno sagital superior, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75872 Venografía epidural, supervisión e interpretación radiológicas 3.97 137 130 123 75880 Venografía orbital, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75885 Portografía transhepática percutánea con evaluación hemodinámica, supervisión e interpretación radiológicas 65.80 2,270 2,157 2,043 75887 Portografía transhepática percutánea sin evaluación hemodinámica, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75889 Venografía hepática, cuneiforme o libre, con evaluación hemodinámica, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75891 Venografía hepática, cuneiforme o libre, sin evaluación hemodinámica, supervisión e interpretación radiológicas 21.93 757 719 681 75893 Obtención de muestra venosa por catéter, con o sin angiografía (p. ej., para paratohormona, renina), supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 Procedimientos Transcatéter 75894 Terapia transcatéter, embolización, cualquier método, supervisión e interpretación radiológicas 98.70 3,405 3,235 3,065 75896 Terapia transcatéter, infusión, cualquier método (p. ej., trombolisis excepto coronaria), supervisión e interpretación 131.60 4,540 4,313 4,086 radiológicas 75898 Angiograma a través de catéter ya colocado, para estudio de seguimiento para la terapia de transcatéter, 5.74 198 188 178 embolización o infusión 75900 Intercambio de catéter arterial previamente colocado durante terapia trombolítica con control de contraste, supervisión e 1.70 59 56 53 e interpretación radiológicas 75940 Colocación percutánea de filtro intravenoso (IVC) supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75960 Introducción transcatéter de catéteres dilatadores intravasculares (vaso no coronario), por vía percutánea y/o a cielo 49.35 1,703 1,617 1,532 abierto, supervisión e interpretación radiológicas, cada vaso 75961 Rescate transcatéter percutáneo de cuerpo extraño intravascular (p. ej., catéter venoso o arterial fracturado), 16.45 568 539 511 supervisión e interpretación radiológicas 75962 Angioplastía transluminal de balón, arteria periférica, supervisión e interpretación radiológicas 65.80 2,270 2,157 2,043 75964 Angioplastía transluminal de balón, cada arteria periférica adicional, supervisión e interpretación radiológicas (anotar 1.25 43 41 39 separadamente además del código para el procedimiento primario) 75978 Angioplastia transluminal de balón, venosa (p. ej., estenosis subclávica), supervisión e interpretación radiológicas 65.80 2,270 2,157 2,043 75980 Drenaje biliar transhepático percutáneo con control de contraste, supervisión e interpretación radiológicas 32.90 1,135 1,078 1,022 75982 Colocación percutánea de catéter de drenaje para el drenaje biliar interno y externo, combinado, o de un catéter 65.80 2,270 2,157 2,043 dilatador de drenaje para el drenaje biliar interno en pacientes con obstrucción biliar mecánica inoperable, supervisión e interpretación radiológicas 75984 Cambio de tubo percutáneo o catéter de drenaje con control de contraste (p. ej., sistema gastrointestinal, sistema 10.97 378 359 341 genitourinario, absceso), supervisión e interpretación radiológicas 75989 Orientación radiológica para el drenaje percutáneo de un absceso o para obtención de una muestra (es decir, 32.90 1,135 1,078 1,022 fluoroscopia, ultrasonido o tomografía computadorizada), con colocación de catéter implantado,supervisión e interpretación radiológicas Otros Procedimientos 76000 Fluoroscopia (procedimiento separado), hasta una hora de tiempo médico, excepto 71023 ó 71034 (p.ej., fluoroscopia 0.59 20 19 18 cardíaca) 76001 Fluoroscopia, tiempo médico de más de una hora, asistencia a un médico no radiólogo (p. ej.,nefrostolitotomía, 2.33 80 76 72 ERCP, broncoscopia, biopsia transbronquial) 76005 Guía fluoroscópica y localización de aguja o punta de catéter para procedimientos de inyección diagnóstica y 32.90 1,135 1,078 1,022 terapéutica en columna o paravertebral (epidural, epidural transforamen, subaracnoideo, carilla articular paravertebral,carilla articular paravertebral nerviosa o articulación sacroiliaca), incluyendo destrucción por agente neurolítico Subsección Ultrasonido Diagnóstico Cabeza y Cuello76511 Ultrasonido oftálmico, ecografía diagnóstica; rastreo A solamente, con determinación cuantitativa de la amplitud 1.51 52 50 47 76512 rastreo B de contacto (con o sin rastreo A simultáneo) 1.06 37 35 33 76513 ultrasonido de segmento anterior, rastreo B de inmersión (baño de agua) o biomicroscopía de alta resolución 1.06 37 35 33 76529 Ubicación ultrasónica oftálmica de cuerpos extraños 0.92 32 30 29