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PÆg. 236128 NORMAS LEGALES Lima, lunes 30 de diciembre de 2002 Código Descripción del Procedimiento URV Nivel III-IV Nivel II Nivel I SOAT SOAT - 5% SOAT -10% Neuroestimuladores (Intracraneal) 61850 Agujero(s) de trepanación o con trépano helicoidal para implantación de electrodos neuroestimuladores; cortical 23.42 808 768 727 61860 Craniectomía o craneotomía para implantación de electrodos neuroestimuladores, cerebral; cortical 39.45 1,361 1,293 1,225 61862 Perforación helicoidal, trepanación craneotomía, o craniectomía para la implantación estereotáctica de un 36.56 1,261 1,198 1,135 neuroestimulador en ubicación subcortical (p.ej. tálamo, globus pallidus, núcleos subtalámicos, periventricular,sustancia gris periacueductal) 61870 Craniectomía para implantación de electrodos neuroestimuladores, cerebelar 28.36 978 929 880 61880 Revisión o remoción de electrodos neuroestimuladores intracraneales 8.80 304 288 273 61885 Incisión y colocación subcutánea de generador de pulsos neuroestimuladores craneales, acoplamiento directo o 15.12 522 496 470 inductivo 61888 Revisión o remoción de generador de pulsos neuroestimulador o sintonizador craneales 7.29 251 239 226 Reparación 62000 Elevación de fractura de cráneo deprimida 25.49 880 836 792 62100 Craneotomía para corrección de escape dural de LCR, incluyendo cirugía para rinorrea/otorrea 41.64 1,437 1,365 1,293 62140 Craneoplastia por defecto del cráneo 22.68 783 743 704 62142 Remoción o reemplazo de colgajo óseo o de placa protésica del cráneo 22.43 774 735 697 62145 Craneoplastia por defecto del cráneo con cirugía cerebral reparadora 35.58 1,227 1,166 1,105 62146 Craneoplastia con injerto autólogo (incluye la obtención de injertos óseos) 33.38 1,152 1,094 1,036 Derivación de LCR 62180 Ventriculocisternostomía (operación de Torkildsen) 32.39 1,118 1,062 1,006 62190 Creación de derivación 23.20 800 760 720 62194 Reemplazo o irrigación de catéter 8.37 289 274 260 62200 Vetriculocisternostomia 31.19 1,076 1,022 968 62230 Reemplazo o revisión de derivación de LCR 19.92 687 653 619 62256 Remoción de sistema completo de derivación de LCH 18.52 639 607 575 Columna y Médula Espinal Inyección, Drenaje o Aspiración 62263 Lisis percutánea de adherencias epidurales mediante inyección de solución (p.ej. Solución salina hipertónica, 11.38 393 373 353 enzimas) o por medios mecánicos (p.ej. Catéter) incluyendo localización radiológica (incluye contraste cuando éstees administrado) 62270 Punción espinal, lumbar, diagnóstica o terapéutica 2.56 88 84 79 62273 Inyección, epidural, de sangre o parche de fibrina 3.62 125 119 112 62280 Inyección/infusión de substancia neurolítica (p. ej. alcohol, fenol, solución salina fría); con o sin otra sustancia terap éutica 3.78 130 124 117 62284 Procedimiento de inyección para mielografía y/o tomografía axial computarizada, espinal (que no sea C1-C2 o fosa 2.70 93 88 84 posterior) 62287 Procedimiento de aspiración o descompresión, percutánea, de núcleo pulposo de disco intervertebral, cualquier 14.04 484 460 436 método, uno solo o varios niveles, lumbar (p.ej. Disquectomía percutánea manual o automática, disquectomía percutánea con láser) 62290 Procedimiento de inyección para discografía, cada nivel 7.56 261 248 235 62292 Procedimiento de inyección para quimionucleolisis, incluyendo discografía, disco intervertebral, uno solo o varios 14.04 484 460 436 niveles, lumbar 62310 Inyección, única (no mediante catéter instalado), sin incluir sustancias neurolíticas, con o sin contraste (sea para 2.70 93 88 84 localización o epidurografía), de sustancias diagnósticas o terapéuticas (incluyendo anestésicos, opioides, esteroides, otras soluciones), epidural o subaracnoideo 62318 Inyección, incluyendo colocación de catéter, infusión contínua o bolos intermitentes, sin incluir sustancias neurolíticas, 3.78 130 124 117 con o sin contraste (sea para localización o para epidurografía), de sustancias diagnósticas o terapéuticas (incluyendoanestésicos, antiespasmódicos, opioides, esteroides, otras soluciones), epidural o subaracnoideo Implantación de Catéter 62350 Implantación, revisión o reposicionamiento de catéter intratecal o epidural, para manejo a largo plazo del dolor vía una 13.22 456 433 411 bomba externa o reservorio/bomba de infusión implantables; con/sin laminectomía 62355 Remoción de catéter intratecal o epidural previamente implantado 10.30 355 338 320 Implantación de Bomba/Reservorio 62360 Implantación o reemplazo de dispositivo para infusión intratecal o epidural de fármacos 8.51 294 279 264 62365 Remoción de reservorio o bomba subcutánea previamente implantada para infusión intratecal o epidural 7.72 266 253 240 62367 Análisis electrónico de bomba programable implantada para la infusión intratecal o epidural de fármacos (incluye 1.90 66 62 59 evaluación de los estados del reservorio, de la alarma, y de la prescripción de substancias) Laminotomía Extradural o Laminectomía para la Exploración/ Descompresión de Elementos Neurales o Excisión de Hernias Discales 63001 Laminectomía con exploración y/o descompresión de médula espinal o cola de caballo, sin facetectomía, 28.90 997 947 897 foraminotomía o discectomía, (p. ej. estenosis espinal), uno o dos segmentos vertebrales 63012 Laminectomía con extirpación de facetas articulares anormales y/o de pars interarticularis con descompresión de cola 22.68 783 743 704 de caballo y raíces neurales por espondilolistesis, lumbar (procedimiento de Gill) 63015 Laminectomía con exploración y/o descompresión de médula espinal o cola de caballo, sin facetectomía, 30.61 1,056 1,003 950 foraminotomía o discectomía, (p. ej. estenosis espinal), más de 2 segmentos vertebrales 63020 Laminotomía (hemilaminectomía), con descompresión de raíces neurales, incluyendo facetectomía parcial, 21.60 745 708 671 foraminotomía y/o escisión de disco intervertebral herniados 63040 Laminotomía (hemilaminectomía), con descompresión de raíces neurales, incluyendo facetectomía parcial, 34.27 1,182 1,123 1,064 foraminotomía y/o escisión de disco intervertebral herniado, reexploración 63045 Laminectomía, facetectomía y foraminotomía (unilateral o bilateral con descompresión de médula espinal, cola de 24.41 842 800 758 caballo y/o raíces neurales, (p. ej. estenosis espinal o estenosis del receso lateral), un solo segmento vertebral 63048 Laminectomía, facetectomía y foraminotomía (unilateral o bilateral con descompresión de médula espinal, cola de 15.12 522 496 470 caballo y/o raíces neurales, (p. ej. estenosis espinal o estenosis del receso lateral), un solo segmento vertebral; cadasegmento adicional, cervical, torácico, o lumbar (anote separadamente además del código para el procedimientoprimario) Abordaje Transpedicular o Costovertebral para la Exploración/Descompresión Extradural Posterolateral 63055 Abordaje transpedicular con descompresión de la médula espinal, cola de caballo y/o raíces neurales (p. ej. disco 40.00 1,380 1,311 1,242 intervertebral herniado), un solo segmento; 63057 Abordaje transpedicular de cada segmento adicional, torácico o lumbar (anote separadamente además del código para 7.72 266 253 240 el procedimiento primario) 63064 Abordaje costovertebral con descompresión de médula espinal o raíces neurales, (p. ej. discointervertebral herniado), 46.52 1,605 1,525 1,445 torácico 63066 Abordaje costovertebral para cada segmento adicional (anote separadamente además del código para el 5.40 186 177 168 procedimiento primario) Abordaje Anterolateral para Exploración/Descompresión Extradural 63075 Discectomía, anterior, con descompresión de médula espinal y/o raíces neurales, incluyendo osteofitectomía; cervical 36.23 1,250 1,188 1,125 o torácica 63076 Disquectomía anterior, cervical o torácica, cada interespacio adicional (anote separadamente además del código para 5.40 186 177 168 el procedimiento primario) 63081 Corpectomía vertebral (resección de cuerpo vertebral), parcial o completa, con descompresión de médula espinal y/o 48.64 1,678 1,594 1,510