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PÆg. 236138 NORMAS LEGALES Lima, lunes 30 de diciembre de 2002 Código Descripción del Procedimiento URV Nivel III-IV Nivel II Nivel I SOAT SOAT - 5% SOAT -10% 86310 títulos después de la absorción con células de res y riñón de cobayo 1.18 41 39 37 86320 Inmunoelectroforesis suero 1.02 35 33 32 86325 Inmunoelectroforesis, otros líquidos 1.02 35 33 32 86327 cruzada (ensayo bidimensional) 1.02 35 33 32 86334 Electroforesis con inmunofijación 1.02 35 33 32 86337 Anticuerpos contra la insulina 0.64 22 21 20 86340 Anticuerpos contra el factor intrínseco 0.64 22 21 20 86344 Fagocitosis leucocitaria 0.64 22 21 20 86359 Linfocitos T, recuento total 0.84 29 27 26 86360 Linfocitos T, recuento absoluto de CD4 y CD8 1.31 45 43 41 86361 recuento absoluto de CD4 1.31 45 43 41 86376 Anticuerpos microsomales (p. ej., contra tiroides o hígado-riñón), cada uno 1.31 45 43 41 86378 Prueba de factor de inhibición de la migración (MIF) 1.31 45 43 41 86430 Factor reumatoideo (látex) 0.49 17 16 15 86430 Factor reumatoideo; cualitativo 0.49 17 16 15 86431 cuantitativo 0.49 17 16 15 86580 Prueba cutánea para Tuberculosis (PPD) 0.36 13 12 11 86585 tuberculosis, prueba “punta” 0.36 13 12 11 86586 antígenos que no aparecen en la lista, cada uno 0.36 13 12 11 86588 Estreptococo beta hemolítico (prueba rápida) 0.26 988 86590 Estreptocinasa, anticuerpos contra 0.39 13 13 12 86592 Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) 0.16 655 86593 cuantitativa 0.16 655 86622 Brucelosis, anticuerpos 0.46 16 15 14 86625 campilobacteria 0.46 16 15 14 86628 Cándida albicans, anticuerpos 0.50 17 16 15 86641 Cryptococcus 0.55 19 18 17 86644 Citomegalovirus, anticuerpos 0.68 24 22 21 86645 citomegalovirus (CMV), IgM 0.68 24 22 21 86648 difteria 0.68 24 22 21 86651 encefalitis, California (La Crosse) 0.68 24 22 21 86652 encefalitis, equina oriental 0.68 24 22 21 86653 encefalitis, Saint Louis 0.68 24 22 21 86654 encefalitis, equina occidental 0.68 24 22 21 86687 HTLV-1 2.21 76 73 69 86688 HTLV-11 2.21 76 73 69 86689 HTLV o HIV 1, anticuerpos, prueba de confirmación (Western Blot) 4.30 148 141 134 86692 hepatitis, agente delta 1.45 50 47 45 86694 herpes simple, prueba de tipo no específ ico 1.16 40 38 36 86698 Histoplasma, anticuerpos 0.46 16 15 14 86701 HIV-1, anticuerpos 0.89 31 29 27 86702 HIV-2, anticuerpos 0.89 31 29 27 86703 HIV-1 y HIV-2, análisis único 0.89 31 29 27 86704 Hepatitis B, anticuerpos (HBcAb) Ig G e Ig M 0.89 31 29 27 86705 Hepatitis B, anticuerpos (HBcAb) Ig M 1.11 38 36 35 86706 Hepatitis B, anticuerpos (HBsAb) 0.91 31 30 28 86707 Anticuerpo contra la hepatitis Be (HBeAb) 1.23 42 40 38 86708 Hepatitis A, anticuerpos (HAAb) Ig G e Ig M 1.11 38 36 35 86709 Hepatitis A, anticuerpos (HAAb) Ig M 0.91 31 30 28 86750 Plasmodio (malaria) 0.64 22 21 20 86762 Rubeola, anticuerpos 0.85 29 28 26 86768 Salmonella 0.43 15 14 13 86771 Shigella 0.43 15 14 13 86774 tétano 0.43 15 14 13 86777 Toxoplasma gondii, anticuerpos 0.94 32 31 29 86778 toxoplasma, IgM 0.94 32 31 29 86781 FTA - absorbido, prueba de confirmación Treponema pallidum 1.02 35 33 32 86784 trichinella 1.02 35 33 32 86787 Varicela zoster, anticuerpos 0.49 17 16 15 86790 virus, no especificado en otro lugar 0.49 17 16 15 86803 Hepatitis C, anticuerpos 1.25 43 41 39 86804 prueba de confirmación (p. ej. “inmunoblot”) 1.25 43 41 39 Subsección Medicina transfusional 86880 Coombs directo, test de 0.35 12 11 11 86885 Coombs indirecto, cualitativo 0.35 12 11 11 86886 Coombs indirecto (titulación), test de 1.44 50 47 45 86890 Sangre o componente autólogo: obtención, procesado y almacenamiento 2.78 96 91 86 86899 Grupo sanguíneo y factor Rh 0.17 665 86900 Tipificación ABO 0.17 665 86906 Fenotipificación Rh 1.63 56 53 51 86920 Prueba de compatibilidad 0.66 23 22 21 86920A Prueba cruzada 0.66 23 22 21 86920B Células Panel 2.96 102 97 92 86920C Células Pantalla 1.22 42 40 38 86920D Tamizaje de Sangre o componentes (GS y Rh, Hto, Hb, VIH, Hepatitis B - superficie y core, antichagas, Anti HTLV I y 4.35 150 143 135 II, Ant HC, VDRL, detección de Acs irregulares, Pruebas de compatibilidad 86920E Plasmaferesis 3.48 120 114 108 86920F Plaquetas por Aferesis 3.48 120 114 108 Subsección Microbiología 87040 Hemocultivo y antibiograma 0.87 30 29 27 87045 Coprocultivo y antibiograma 0.94 32 31 29 87070 Mielocultivo y antibiograma 0.97 34 32 30 87087 Urocultivo y antibiograma 0.82 28 27 26 87106 Cultivo para hongos 0.30 10 10 9 87116 Cultivo para BK 0.61 21 20 19 87162 Cultivo de secreciones (faríngea, uretral, faginal, esputo, heridas, otros) 0.65 22 21 20 87163 Cultivo de líquidos corporales (LCR, pleural, ascítico, pericárdico, amniótico, otros) 0.65 22 21 20 87177 Parasitológico - directo y concentrado 0.26 988 87207 Gota gruesa 0.11 443 87211 Parasitológico - sedimentación en copa 0.26 988 87220 Examen directo para hongos (KOH) 0.12 444 87272 Cryptosporidium / Giardia, deteccón de antígenos 0.57 20 19 18