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PÆg. 236136 NORMAS LEGALES Lima, lunes 30 de diciembre de 2002 Código Descripción del Procedimiento URV Nivel III-IV Nivel II Nivel I SOAT SOAT - 5% SOAT -10% Subsección Consultas (Patología Clínica) 80500 Consulta profesional de patología clínica; limitada, sin revisión de la historia médica y registros médicos del paciente 0.70 24 23 22 80502 completa, para un problema de diagnóstico complejo, con revisión de la historia médica y registros médicos del 1.04 36 34 32 paciente Subsección Examen de Orina 81000 Análisis de orina por tira de análisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa,hemoglobina, cetonas, 0.28 10 9 9 leucocitos, nitrito, pH, proteínas, gravedad específica, urobilinógeno, cualquier número de estos componentes; nocon microscopia 81001 automatizado, con microscopia 0.25 888 81002 no automatizado, sin microscopia 0.25 888 81003 automatizado, sin microscopia 0.25 888 81005 Análisis de orina; cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos (sedimento urinario) 0.20 776 81007 determinación de bacteriuria, por técnica sin cultivo, kit comercial (especifique el tipo) 0.25 888 81015 microscópica solamente 0.25 888 81020 prueba de vidrio, dos o tres 0.25 888 81025 Pregnosticon (diagnóstico de embarazo) all in 0.31 11 10 10 81133 Potasio (24 hrs.) 0.24 887 Subsección Bioquímica 82009A Pruebas de bioquímica. Banda I. Proteínas y enzimas: amilasa, sangre oculta en heces [1-3 determinaciones 0.22 777 simultáneas, cualitativa, bradiquinina, creatina quinasa total, IgA, IgD, IgG, IgM, lipasa, lipoproteínas [determinacióndirecta HDL, VLDL, LDL], malato deshidrogenasa, fosfatasa ácida [total, en exámen forense, prostática], fosfatasaalcalina [termoestable], proteínas [totales, fraccionadas, por electroforesis], urobilinógeno [heces, orina, cualitativo, cuantitativo] 82009B Pruebas de bioquímica. Banda I. Acidos inorgánicos, orgánicos, y metabolitos: acetona u otros cuerpos cetónicos en 0.22 777 suero [cualitativa, cuantitativa], amoniaco, acidos biliares totales, colilglicina, bilirrubina total, bradiquinina, calcio [to tal, ionizado, bicarbonato, monóxido de carbono cualitativo, cloruro [en sangre, orina, otra fuente], hidrocarburos clorados,colesterol sérico total, creatina quinasa total, creatinina [sangre, otra fuente, depuración], cianuro, grasas o lípidosfecales, glucosa [cuantitativa, tira reactiva, después de dosis de glucosa], triglicéridos, pH corporal [excepto sangre], potasio [sérico, orina], sodio [sérico, orina], tiroxina total, nitrógeno ureico [cuantitativo, semicuantitativo, en orina, depuración], urobilinógeno [heces, orina, cualitativo, cuantitativo] 82009C Pruebas de bioquímica. Banda I. Otras pruebas: sangre oculta en heces [1-3 determinaciones simultáneas, 0.22 777 cualitativa], capacidad de ligar cianocobalamina, prueba de estabilidad de lecitina-esfingomielina, pH corporal [exceptosangre] 82088A Pruebas de bioquímica. Banda II. Proteínas [excepto hemoglobina] y enzimas: albúmina sérica, aldolasa, 0.40 14 13 12 aldosterona, alfa fetoproteína [sérica, en líquido amniótico], angiotensina II, apolipoproteína, beta 2 microglobulina, calcitonina, corticosterona, fracción MB de creatina quinasa, eritropoyetina, ferritina, IgE, glucosa-6-fostatodeshidrogenasa cuantitativa, FSH, LH, GH, insulina total, lactado deshidrogenasa [separación y determinacióncuantitativa, FSH, LH, GH, insulina total, lactado deshidrogenasa [separación y determinación cuantitativa],lipoproteínas en sangre [análisis cuantitativo por electroforesis, resonancia magnética nuclear, centrifugación], CRH,metahemalbúmina, mioglobina, parathormona, fosfatasa alcalina [isoenzimas], prolactina, antígeno prostático específico, piruvato quinasa, renina, tiroglobulina, TSH, transferrina, péptido intestinal vasoactivo, ADH, hCG [cuantitativa, cualitativa] 82088B Pruebas de bioquímica. Banda II. Medicamentos: anfetamina o metanfetamina, cortisol [total, libre en orina de 24 0.40 14 13 12 horas], fluorazepam, opiáceos, progesterona 82088C Pruebas de bioquímica. Banda II. Gases arteriales: pH en sangre, gases en sangre [pH, pCO2, CO2, CO2, HCO3, 0.40 14 13 12 hemoglobina-O3 82088D Pruebas de bioquímica. Banda II. Acidos Organicos, inorgánicos, y metabolitos: acetaldehído en sangre, monóxido de 0.40 14 13 12 carbono cuantitativo, catecolaminas totales [orina, sangre], dibucaína, dihidrocodeinona, dihidromorfinona, estradiona,ácido hidroxiindolacético, hidroxiprogesterona, hidroxiprolina [libre, total], hierro, capacidad de ligar el hierro,cetoesteroides [totales, fraccionados], lactato, lactosa cualitativa en orina, metanefrinas, metadona, osmolalidad[sangre, orina], progesterona, piruvato, tiroxina [con elución, libre], captación de T3 y T4, T3 [total, libre, inversa],tirosina, ácido vanililmandélico en orina 82088E Pruebas de bioquímica. Otras pruebas Banda II: acetaldehído en sangre, anfetamina o metanfetamina, monóxido de 0.40 14 13 12 carbono cuantitativo, catecolaminas totales [orina, sangre], corticosterona, cortisol [total, libre en orina de 24 horas],cianocobalamina, dibucaína, dihidrocodeinona, dihidromorfinona, estradiona, fluorazepam, pH en sangre, gases ensangre [pH, pCO2, CO2, CO2, HCO3, incluyendo estimación de la saturación de oxígeno], determinación directa dela saturación de oxígeno, afinidad hemoglobina-O2, hidroxicorticosteroides, ácido hidroxiindolacético,hidroxiprogesterona, hidroxiprolina [libre, total], hierro, capacidad de ligar el hierro, cetoesteroides [totales, fraccionados], lactato, lactosa cualitativa en orina, metanefrinas, metadona, opiáceos, osmolalidad [sangre, orina], fenotiazina, progesterona, piruvato, tiroxina [con elución, libre], captación de T3 y T4, T3 [total, libre, inversa],tirosina, ácido vanililmandélico en orina 82101A Pruebas de bioquímica. Banda III. Proteínas y enzimas: ACTH, creatina quinasa [isoenzimas, isoformas], 0.71 24 23 22 hemoglobina fetal [cualitativo, análisis químico], factor intrínseco, relación lecitina-esfingomielina, protoporfirina eneritrocitos [cuantitativa, evaluación de], AST, ALT 82101B Pruebas de bioquímica. Banda III. Acidos inorgánicos, orgánicos, metabolitos y otros: etanol [prueba de aliento, 0.71 24 23 22 cualquier muestra], alcaloides en orina, cocaína o metabolitos, tolerancia a la glucosa, prueba de aliento paraHelycobacter pylori, factor intrínseco, lactosa en orina cuantitativa, meprobamato, pregnandiol, pregnantriol,pregnenolona, 17-hidroxipregnenolona 82164A Pruebas de bioquímica. Banda IV. Proteínas y enzimas: enzima convertidora de la ACE, insulina libre, globulina 1.01 35 33 31 transportadora de tiroxina) 82164B Pruebas de bioquímica. Banda IV. Acidos inorgánicos, orgánicos, metabolitos y otros: AMPc, espectroscopía de 1.01 35 33 31 absorción atómica [por analito especificado], barbiturato, estrógenos [total, fraccionado], IgG [subclases 1, 2, 3 y 4],prueba de tolerancia a la tolbutamida 82175A Pruebas de bioquímica. Banda V. Acidos inorgánicos, orgánicos, metabolitos y otros: Arsénico, ácido homovanílico 1.37 47 45 43 82175B Pruebas de bioquímica. Banda V. Proteínas, enzimas, ácidos inorgánicos, orgánicos, metabolitos y otros: Arsénico, 1.37 47 45 43 ácido homovanílico, azúcares por cromatografía, inmunoglobulina de estimulación 83632 Pruebas de bioquímica. Banda VI. Proteínas, enzimas, ácidos inorgánicos, orgánicos, metabolitos y otros: lactógeno 1.61 56 53 50 placentario, Western Blot, riboflavina, somatostatina, gravedad específica [excepto orina] 84150 Pruebas de bioquímica. Banda X. Proteínas, enzimas, ácidos inorgánicos, orgánicos, metabolitos y otros: 3.16 109 104 98 Catecolaminas fraccionadas, prostaglandina Subsección Hematología y Coagulación 85002 Tiempo de coagulación y sangria 0.22 877 85007 Recuento sanguíneo; recuento manual diferencial de leucocitos (incluye la morfología de eritrocitos y estimación de 1.29 44 42 40 plaquetas) 85008 examen manual de extendido de sangre sin parámetros diferenciales 0.58 20 19 18 85009 recuento diferencial de leucocitos, capa de leucocitos 0.79 27 26 25 85013 hematocrito 0.16 655 85018 hemoglobina 0.20 766 85021 hemograma automatizado 0.58 20 19 18 85023 hemograma y recuento de plaquetas automatizados, y recuento manual diferencial de leucocitos (CBC) 0.78 27 26 24 85027 hemograma y recuento de plaquetas automatizados 0.78 27 26 24