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12 NORMAS LEGALES Jueves 27 de diciembre de 2018 / El Peruano ECONOMIA Y FINANZAS Anexo 3 del D.S. N° 301-2018-EF, mediante el cual se designan y excluyen agentes de percepción del Régimen de Percepciones del Impuesto General a las Ventas aplicable a las operaciones de venta ANEXO - DECRETO SUPREMO Nº 301-2018-EF (El Decreto Supremo de la referencia fue publicado en la edición del día miércoles 19 de diciembre de 2018) ANEXO 3 1. Anexo A del Decreto Supremo N° 084-2007-EF, que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo Nº 973 que establece el Régimen Especial de Recuperación Anticipada del Impuesto General a las Ventas ANEXO A FORMULARIO SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL RÉGIMEN ESPECIAL DE RECUPERACIÓN ANTICIPADA DEL IMPUESTO GENERAL A LAS VENTAS i I. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA: Nombre o Razón Social: RUC: Fecha de Constitución de la Empresa:Domicilio:Objeto Social: Teléfono: Página Web: Nombre del Gerente General: Emisión de la boleta o factura por el derecho de trámiteii: Razón Social: Boleta Factura RUC: _______________________________ Representante legal: Nombre Dirección Teléfono Correo Electrónico iii: Documento de Identidad Tipo: DNI Pasaporte C.E. Número: Poderes: N° de Asiento N° TítuloN° Partida Registral en la que conste inscrito el poder II. SOBRE EL PROYECTO: Nombre del Proyecto: Descripción del Proyecto (de ser necesario, utilizar hojas adicionales):2.1 Objeto especí fi co 2.2 Capacidad de producción u otra forma de cuanti fi car el objeto del Proyecto a desarrollar.2.3 Valor estimado de ventas / ingresos • Año 1 • Año 2• Año 3 2.4 Fecha estimada de inicio de la operación productiva (Art. 5.2 del D. Leg. Nº 973). 2.5 Ubicación geográ fi ca del Proyecto. 2.6 Generación de mano de obra. Durante la ejecución de l ProyectoDurante los 3 primeros años de operación productiva Permanente Temporal 2.7 Bienes, servicios y/o contratos de construcción a utilizar en el desarrollo del Proyecto (Especi fi car si la Lista propuesta sólo comprende bienes y/o servicios y/ contratos de construcción, o todos ellos) Bien o ServicioOrigen y Valor Estimado Nacional Importado 1 23 4 5 2.8 MONTO TOTAL DE LA INVERSIÓN EN US$: 2.9 MONTO DEL COMPROMISO DE INVERSIÓN EN US$: III. DECLARACIÓN JURADA (En caso de que el Proyecto se desarrolle en una sola etapa) Yo, ________________________, identi fi cado con ______ N°_______________, en mi condición de representante legal de __________________________ , declaro bajo juramento:Que a la fecha mi representada no ha iniciado operaciones por el Proyecto _________________, el cual se encuentra en etapa pre productiva.(En caso de que el Proyecto se desarrolle en más de una etapa, tramo o similar)Yo, ________________________, identi fi cado con ______ N°_______________, en mi condición de representante legal de __________________________ , declaro bajo juramento:Que a la fecha mi representada no ha iniciado operaciones por las etapas __________________, del Proyecto _______________________, las cuales se encuentran en etapa pre productiva. Nombre y Firma del Representante Legal FORMULARIO SOLICITUD DE SUSCRIPCIÓN DE ADENDA DE CONTRATO DE INVERSIÓN PARA ACOGERSE AL RÉGIMEN ESPECIAL DE RECUPERACIÓN ANTICIPADA DEL IMPUESTO GENERAL A LAS VENTASIV I. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA QUE SOLICITA LA MODIFICACION DEL CONTRATO: Nombre o Razón Social: RUC: Fecha de Constitución de la Empresa: i La información presentada tiene carácter de Declaración Jurada. ii En caso de no llenar este espacio, la boleta o factura se emitirá a nombre del solicitante. iii De conformidad con el Numeral 20.1.2 del Artículo 20 de la Ley Nº 27444 y norma modi fi catoria, el llenado del espacio se entenderá como una autorización a efectuar las noti fi caciones por dicha vía. iv La información presentada tiene carácter de Declaración Jurada.