Norma Legal Oficial del día 16 de mayo del año 2001 (16/05/2001)

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TEXTO DE LA PÁGINA 26

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NORMAS LEGALES

MORDAZA, miercoles 16 de MORDAZA de 2001
FORMATO : RC-10 PAG: N/M

DECLARACION JURADA DE BIENES Y RENTAS
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD ENTIDAD DIRECCION PERIODO DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DNI / CI A.PATERNO A.MATERNO NOMBRES RUC ESTADO CIVIL DIRECCION CARGO FECHA QUE ASUME CARGO FECHA DE CESE EN CARGO TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD OPORTUNIDAD DE MORDAZA
(Marcar con una X la correspondiente opcion)

AL ASUMIR EL CARGO ENTREGA PERIODICA AL MORDAZA EN EL CARGO DATOS DEL CONYUGE DNI / CI A.PATERNO A.MATERNO NOMBRES RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO
RUBROS DECLARADOS I. INGRESOS REMUNERACION BRUTA RECIBIDA EN EL PERIODO (Pago por planillas, sujetos a rentas de MORDAZA categoria) RENTA BRUTA POR EJERCICIO INDIVIDUAL RECIBIDOS EN EL PERIODO (Ejercicio individual de profesion, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoria) OTROS INGRESOS RECIBIDOS EN EL PERIODO (Predios arrendados, subarrendados o cedidos) (Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos) (Intereses originados por colocacion de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.) TOTAL DE INGRESOS Nota: La seccion ingresos no se declara al asumir el cargo. II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CONYUGE O AMBOS MORDAZA DE BIEN DIRECCION VALOR EN SOLES

Nº FICHA - REG. PUBLICO

VALOR EN SOLES

TOTAL BIENES INMUEBLES III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE, CONYUGE O AMBOS DESC. MUEBLE MARCA-MODELO-ANO

PLACA / CARACTERISTICA

VALOR EN SOLES

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades (valores mayores a 2 UIT por rubro).

TOTAL BIENES MUEBLES

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO

VALOR EN SOLES

TOTAL AHORROS V. OTROS BIENES E INGRESOS DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DEL OTROS BIENES O INGRESOS

CREDITOS A SU CARGO DETALLE DE CREDITO A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES

TOTAL DE CREDITOS A SU CARGO

FECHA DE ELABORACION

FIRMA DELTITULAR