Norma Legal Oficial del día 29 de abril del año 2002 (29/04/2002)

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TEXTO DE LA PÁGINA 43

MORDAZA, lunes 29 de MORDAZA de 2002

NORMAS LEGALES
01

Pag. 222157
FECHA Y Nº DE RECEPCION

ANEXO 05
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ADUANAS

HOJA DE AUTOLIQUIDACION DE TRIBUTOS Y MULTAS

(INRA-PE.04)

RUBRO I: DATOS DE IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE O RESPONSABLE
03 DOC. IDENTIDAD/RUC 04 CODIGO OPERADOR 05 APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL 10 URBANIZACION 06 TELEFONO

07 DEPARTAMENTO

08 PROVINCIA

09 DISTRITO

11 AV/JR/CALLE /PSJE.

12 NUMERO

13 DPTO/INTERIOR

14 PERSONA

15 MORDAZA DE DEUDOR

JURIDICA

NATURAL

AGENCIA DE ADUANA

IMP.

EXP.

OTROS

INDICAR EL DOCUMENTO RESPECTO DEL CUAL SE REALIZA LA AUTOLIQUIDACION 16 Nº
IMPORTACION DEFINITIVA

17 Nº

IMPORTACION TEMPORAL

18 Nº

ADMISION TEMPORAL

19 Nº

EXPORTACION

20 Nº

MANIFIESTOS

RUBRO II : AUTOLIQUIDACION DE ADEUDOS A ACOGERSE AL REGIMEN 21 AD VALOREM

US$

S/.

22 DERECHO ESPECIFICO

23 IMPUESTO SELECTIVO AL CONSUMO

24 IMPUESTO GENERAL A LAS VENTAS 25 IMPUESTO DE PROMOCION MUNICIPAL

26 MULTAS (Base Legal :....................................................)

27 OTROS (ESPECIFICAR) : .......................................

27 TOTAL DEL ADEUDO AUTOLIQUIDADO

(a) (b) (C)

CONSIGNAR EL MONTO EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE SI ES DOLARES O EN NUEVOS SOLES PRESENTAR UN ANEXO POR CADA DEUDA AUTOLIQUIDADA EL MONTO AUTOLIQUIDADO DEBE SER CONSIGANO EN LOS ANEXOS (1) Y (2) SEGUN CORRESPONDA.

........................................................
Apellidos y Nombre del Contribuyente, responsable o Representante Legal

............................................
Firma y Sello

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