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Pág. 215249 NORMAS LEGALES Lima, lunes 7 de enero de 2002 Formato: DGAC-L-004 SOLICITANTE : LICENCIA : VENCIMIENTO : PROCEDENCIA : REUNE REQUISITOS PARA OBTENER : DEBIENDO RENDIR : AUTORIZADO Fecha: Firma: LAS SIGUIENTES HORAS DE VUELO: Piloto Instrucción Simulada Día Copiloto Instrumentos Reales Noche Doble mando Total General Fecha: Firma: EL ENCARGADO DE EXÁMENES TEÓRICOS CERTIFICA QUE EL SOLICITANTE HA RENDIDO LAS SIGUIENTES EVALUACIONES TEÓRICAS: Informe No. Firma: PASE A: AERONAVEGABILIDAD OPERACIONES FECHA:ORDEN DE EXÁMENES PARA LICENCIA Y/O HABILITACIONES EL ENCARGADO DE HORAS DE VUELO CERTIFICA QUE EL SOLICITANTE REGISTRA AL MES DE TIPO DE EVALUACIÓN FECHA NOTA OBTENIDADIRECCION DE SEGURIDAD AÉREADIRECCIÓN GENERAL DE AERONÁUTICA CIVIL DEPARTAMENTO DE LICENCIAS