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Pág. 233785 NORMAS LEGALES Lima, sábado 23 noviembre de 2002 Anexo "A" al Procedimiento A-06 Fecha de presentación: - - 1. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCION Nombre de la Institución o Entidad de cese Nº - - Si No M F - - M F - - Nº M F - - Nº 4. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN I t e m 1Copia simple legible del documento de identidad vigente del o los solicitantes. Solicitud del o los recurrentes requiendo pensión de ascendientes, con indicación de su dirección domiciliaria 3Proyecto de Resolución emitido por la entidad. 4Proyecto de Liquidación de la pensión emitida por la entidad, de considerarse procedente. 5Informe Técnico Legal. 6Legajo Personal del causante con inclusión de la resolución de pensión de cesantía de haberse emitido. 7Acta de Defunción del causante con máximo de tres meses de antigüedad,original o copia fedateada. Partida de Nacimiento del causante con máximo de tres meses de antigüedad, copia fedateada, certificada expedida por la Municipalidad respectiva. Declaración Jurada del o los recurrentes indicando si han dependido económicamente del causante a su fallecimiento, si carecen de renta afecta, si tienen ingresos superiores al monto de la pensión, además de declarar si conoce la existencia de titulares con derechos a pensión de viudez u orfandad. Otras Resoluciones y/o documentos que a criterio de la entidad sean de importancia 10 11 5. OBSERVACIONES Ministerio de Defensa Marina de Guerra del Perú Dirección General de Personal de la Marina ------ : ------ FORMULARIO DE TRAMITE DE PENSION DE SOBREVIVIENTES ASCENDIENTES - DECRETO LEY Nº 20530 Teléfono de Referencia Dirección: Urbanizació/PP.JJ Calle/Av./Jr. Int./Dpto. Distrito Provincia Departamento 2. DATOS DEL EX TRABAJADOR O CAUSANTE Apellidos y Nombres Fecha de Fallecimiento Nº Documento de Identidad Estado Civil a su Fallecimiento Pensionista Sexo LE/DNI/CI Fecha de Cese en la entidad Cargo/Nivel/ Categoría Remunerativa a la Fecha de Cese 3. DATOS DEL SOLICITANTE (S) Apellidos y Nombres Sexo Teléfono de Referencia Dirección: Urbanizació/PP.JJ Calle/Av./Jr. Int./Dpto. Distrito Provincia Departamento Documentos adjuntosAdjun- tadoInforme Nº folio A B C 82Fecha de Nacimiento Nº Documento de Identidad LE/DNI/CIEstado Civil Actual Apellidos y Nombres LE/DNI/CI Dirección: Urbanizació/PP.JJ Calle/Av./Jr. Int./Dpto.Sexo Fecha de Nacimiento Nº Documento de Identidad Estado Civil Actual Teléfono de Referencia Distrito Provincia Departamento 9 ............................................ Firma y Sello - - 1En la columna "A" se deberá marcar con "X" si el documento se está adjuntando en el expediente. 2Para los casos donde no exista el documento (y por lo tanto no se haya marcado en la columna "A") se deberá marcar con "X" en la columna "B", que indica que la entidad está acompañando las comunicaciones cursadas a otra(s) instituciones (es) que acredite la gestión efectuada y/o la imposibilidad de obtener dicha documentación; asimismo deberá presentar un informe específico que sustituya al documento faltante. 3En la tercera columna ("C") se deberá consignar el número de foja (folio) donde se encuentra la primera página del documento presentado. En el caso que existieran servicios no simultáneos (labores en más de una entidad), cada casillero de esta columna ("C") servirá para indicar la foja de la primera página de cada Resolución o documento que se presente. 4Las Resoluciones y documentos entregados a la ONP, deberán figurar en original o copia certificada por el fedatario de la entidad o transcripción literal debidamente certificada por el funcionario competente, caso contrario se considerarán como no entregados. 5El expediente deberá ser entregado a la ONP debidamente foliado en cada una de sus hojas utilizando solamente números, sin letras, de atrás hacia adelante en orden ascendente.6. DATOS DEL RESPONSABLE DE LA INSTITUCION Apellidos y Nombres Nº Documentos de Identidad Cargo o función LE/DNI/CI Fecha INDICACIONES DE IMPORTANCIA PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO