Norma Legal Oficial del día 06 de agosto del año 2003 (06/08/2003)

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NORMAS LEGALES

MORDAZA, miercoles 6 de agosto de 2003

ANEXO 22: MODELO DE SOLICITUD PARA AUTORIZACION DE COMERCIALIZACION DE PRODUCT PIROTECNICOS DE USO INDUSTRIAL SOLICITUD PARA AUTORIZACION DE COMERCIALIZACION DE PRODUCTOS PIROTECNICOS DE USO INDUSTRIAL
Nº REGISTRO HORA DIA MES ANO Nº EXPEDIENTE CODIGO DE LA EMPRESA

SENOR DIRECTOR GENERAL DE CONTROL DE Y EXPLOSIVOS DE USO CIVIL
INFORMACION GENERAL(Usuario)
NOMBRES Y APELLIDOS DNI CARNE DICSCAMEC Nº EDAD RUC

SERVICIOS DE SEGURIDAD, CONTROL DE MORDAZA, MUNICION

PODER INSCRITO EN LOS RRPP NACIONALIDAD ANO DE LA POLIZA GRADO INSTRUCCION NOMBRE DE LA EMPRESA ASEGURADORA

POLIZA SEGURO Nº

DOMICILIO
DIRECCION DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO TELEFONO FAX O E-MAIL

TRAMITE QUE SOLICITA Inicial Duplicado DATOS DEL TALLER O FABRICA
RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA DIRECCION DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO TELEFONO FAX O E-MAIL INSCRIPCION EN LOS REGISTROS PUBLICOS

Renovacion Actualizacion de Datos

Solicito a Usted:

AUTORIZACION DE COMERCIALIZACION DE PRODUCTOS PIROTECNICOS DE USO INDUSTRIAL
POR LO TANTO: A Ud. Senor Director General de la DICSCAMEC solicito acceder a mi peticion por ser de justicia .......................................a los.............dias de............................del 20.........

Adjunto los siguientes requisitos: SI N O 1 Autorizacion del deposito otorgado por DICSCAMEC 2 Relacion de productos pirotecnicos a comercializar 3 en DICSCAMEC 4 Poliza de seguro de MORDAZA para sus trabajadores
Relacion de trabajadores con desigancion de cargo y funciones acreditados

-----------------------------------------------------------------Firma Solicitante

5 Poliza de seguro contra terceros - productos detonantes 6 MORDAZA de testimonio de constitucuion de la empresa inscrita en RRPP 7 MORDAZA del poder del representante legal de la empresa 8 tes policiales, judiciales ni penales 9 Libro de registro de ventas de productos pirotecnicos
Declaracion jurada del representate legal de la empresa de no tener anteceden-

MESA DE PARTES
P E R S O N A L D I C S C A M E C Q U E R E C E P C I O N A Nº FOLIO EXPEDIENTE COMPLETO REQUISITOS FALTANTES (Nºs.)

-----------------------------------------------------------------Firma Recepcionista
DNI