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PÆg. 249332 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 6 de agosto de 2003 ANEXO 34: MODELO DE SOLICITUD PARA AUTORIZACI ÓN DE EXPORTACI ÓN DE PRODUCTOS PIROT ÉCNICOS Y/O SERVICIOS DE ESPECT ÁCULOS SOLICITUD PARA AUTORIZACI ÓN DE EXPORTACI ÓN DE PRODUCTOS PIROT ÉCNICOS Y/O SERVICIOS DE ESPECT ÁCULOS DOMICILIO NOMBRES Y APELLIDOSINFORMACI ÓN GENERAL(Usuario) PODER INSCRITO EN LOS RRPP DNI EDAD RUC NACIONALIDAD GRADO INSTRUCCI ÓN DIRECCI ÓN DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO FAX O E-MAIL TELÉFONO CARNÉ DICSCAMEC Nº PÓLIZA SEGURO Nº AÑO DE LA P ÓLIZA NOMBRE DE LA EMPRESA ASEGURADORA Nº REGISTRO AÑO MES DÍA HORA Nº EXPEDIENTE CÓDIGO DE LA EMPRESA DIRECCI ÓN DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO FAX O E-MAIL TELÉFONO RAZÓN SOCIALDATOS DE LA EMPRESA EXPORTADORA INSCRIPCI ÓN EN LOS REGISTROS P ÚBLICOS TIPO DE EXPORTACI ÓN (PRODUCTOS O SERVICIOS ) NOMBRE DE EMPRESAPAÍS DE DESTINO DIRECCI ÓN DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO FAX O E-MAIL TELÉFONOSEÑOR DIRECTOR GENERAL DE CONTROL DE SERVICIOS DE SEGURIDAD, CONTROL DE ARMAS, MUNICI ÓN Y EXPLOSIVOS DE USO CIVIL Solicito a Usted: AUTORIZACI ÓN PARA EXPORTACI ÓN.............................................................................................................................. ..................... POR LO TANTO: A Ud. Señor Director General de la DICSCAMEC solicito acceder a mi petición por ser de justicia .......................................a los.............días de............................del 20......... ------------------------------------------------------------------ Firma Solicitante MESA DE PARTES PERSONAL DICSCAMEC QUE RECEPCIONA Nº FOLIO EXPEDIENTE COMPLETO REQUISITOS FALTANTES (Nros) ------------------------------------------------------------------ Firma Recepcionista DNIAdjunto los siguientes requisitos: SINO 1 2 Relación y cantidad de productos pirotécnicos a exporta Relación del personal técnico 3 4 Copias de las hojas de se guridad de los productos pirotécnicos a exportar Póliza de se guro - productos detonantes 5 6 Documento de la transacción comercial Medio de transporte