Norma Legal Oficial del día 06 de agosto del año 2003 (06/08/2003)
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TEXTO DE LA PÁGINA 28
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NORMAS LEGALES
MORDAZA, miercoles 6 de agosto de 2003
ANEXO 14: MODELO DE SOLICITUD DE AUTORIZACION FUNCIONAMIENTO DE TALLER O FABRICA DE PRODUCTOS PIROTECNICOS. SOLICITUD PARA AUTORIZACION FUNCIONAMIENTO DE TALLER O FABRICA DE PRODUCTOS PIROTECNICOS
Nº REGISTRO HORA DIA MES ANO Nº EXPEDIENTE CODIGO DE LA EMPRESA
SENOR DIRECTOR GENERAL DE CONTROL DE Y EXPLOSIVOS DE USO CIVIL
INFORMACION GENERAL(Usuario)
NOMBRE Y APELLIDOS DNI CARNE DICSCAMEC Nº EDAD RUC
SERVICIOS DE SEGURIDAD, CONTROL DE MORDAZA, MUNICION
PODER INSCRITO EN LOS RRPP NACIONALIDAD ANO DE LA POLIZA GRADO INSTRUCCION NOMBRE DE LA EMPRESA ASEGURADORA
POLIZA SEGURO Nº
DOMICILIO
DIRECCION DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO TELEFONO FAX O E-MAIL
TRAMITE QUE SOLICITA Inicial Duplicado Renovacion Actualizacion de Datos DATOS DEL TALLER O FABRICA
RAZON SOCIAL DIRECCION DEPARTAMENTO AREA DEL TALLER O FABRICA AREA DE CADA ALMACEN O DEPOSITO PROVINCIA DISTRITO TELEFONO FAX O E-MAIL INSCRIPCION EN LOS REGISTROS PUBLICOS
Fabricante Comercializador Uso - Tecnico Renovacion
NUMERO DE ALMACENES O DEPOSITOS
Solicito a Usted:
AUTORIZACION DE FUNCIONAMIENTO DE ....................................DE PRODUCTOS PIROTECNICOS.............................................
POR LO TANTO: A Ud. Senor Director General de la DICSCAMEC solicito acceder a mi peticion por ser de justicia
.......................................a los.............dias de............................del 20......... Adjunto los siguientes requisitos: 1 Hoja de seguridad de cada producto pirotecnico. 2 Muestra de cada producto pirotecnico y/o accesorios 3 Relacion de producto pirotecnicos a fabricar 4 Relacion de trabajadores. 5 Poliza de seguro, para productos detonantes 6 Plan de seguridad y de contingencia 7 MORDAZA del plano de distribucion de planta o taller 8 Croquis de ubicacion de equipos contra incendio y primeros auxilios 9 Libro de registro de materia prima e insumos quimicos 10 Libro de registro dd productos terminados 11 Diagrama de flujo de produccion de productos pirotecnicos 12 Informe tecnico del analisis de cada producto pirotecnico 13 Proyeccion anual de productos a fabricar -----------------------------------------------------------------Firma Solicitante SI N O
MESA DE PARTES
PERSONAL DICSCAMEC QUE RECEPCIONA Nº FOLIO EXPEDIENTE COMPLETO REQUISITOS FALTANTES (Nºs.)
-----------------------------------------------------------------Firma Recepcionista
DNI