TEXTO PAGINA: 28
Pág. 260090 NORMAS LEGALESNORMAS LEGALESNORMAS LEGALESNORMAS LEGALESNORMAS LEGALES Lima, lunes 19 de enero de 2004 1.- (Razón o denominación social de la persona jurídica) Domicilio en: Representante Legal Apellido paterno Apellido materno Nombre (s) Identificado con: L.E. D.N.I. C.E . P.s N° Datos Inscripción * 2.- Inscripción del Gestor Profesional. 3. RELACIÓN DE REPRESENTANTES N° Nombre Apellidos D.N.I. o L.E. * En caso de tratarse de Personas jurídicas no domiciliadas en el país: Número de Partida Registral del Libro de Poderes especiales otorgadas por sociedades no domiciliadas, del R egistro de Personas Jurídicas correspondiente. Referencia adicional :Art. 165° del Reglamento del Registro de Sociedades. DATOS DE LA PERSONA JUR ÍDICA - GESTOR PROFESIONAL VI FORMATO DE RELACION DE PERSONAS NATURALES QUE REPRESENTARAN A GESTOR PROFESIONAL QUE ES PERSONA JURIDICA (Arts. 12°, 26° inc. d), 32° inc. b) del Reglamento de la Ley 28024 ) DATOS DE INSCRIPCI ÓN EN EL REGISTRO PUBLICO DE GESTION DE INTERESES Partida N°: Registro de Persona Jurídica de la Oficina Registral de : Zona N°: Partida N°: Registro Público de Gestión de Intereses de la Oficina Registral: Zona Registral: 4. INCOMPATIBILIDAD – CONFLICTO DE INTERESES D.S N° 099-2003-PCM (Art.30°). Adjuntar declaraciones juradas de no tener incompatibilidad ni conflicto de intereses para el desempeño de la función de Gestor por cada uno de los representantes designados FIRMA Y LEGALIZACION NOTARIAL DE LA FIRMA DEL GESTOR O DE SU REPRESENTANTE