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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, miércoles 8 de noviembre de 2006 332382 Domicilio : Lote Sub-lote Nº Int. Estado Civil : Del(la) cónyuge: Domicilio : Lote Sub-lote Nº Int. Poder inscrito en : o en: Ficha Partida Electrónica Registro de Mandatos de : DECLARACIÓN Y FIRMASApellido Paterno Apellido Materno NombresDepartamento Provincia DistritoApellido Paterno Apellido Materno Nombres Urbanización / AA.HH / OtroCONDÓMINO PERSONA NATURAL Av / Jr / Calle / PasajeLE / DNI / CI / CE Mz DistritoLE / DNI / CI / CE Asiento Fojas Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presentamos, conscientes de los efec tos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad. TomoProvinciaApellido Paterno Apellido Materno Av / Jr / Calle / PasajeREPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDÓMINO Urbanización / AA.HH / Otro MzDepartamentoNombresLE / DNI / CI / CESoltero (a) Casado (a) Viudo (a) Divorciado (a) Separado (a) judicialmente Firma Nombres y Apellidos:LE / DNI / CI / CE:Condómino o Representante Legal o Apoderado Condómino o Representante Legal o Apoderado Fir m a Nombres y Apellidos:LE / DNI / CI / CE:AÑO MES DÍA