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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, jueves 1 de mayo de 2008 371619 REFERENCIA: AVISO DE INFRACCION Nº AUTORIDAD QUE EMITIO EL AVISO DE INFRACCION (EN NUMEROS Y LETRAS) VINCULO FECHA:NOMBRE: DATOS DE LA EMPRESA Y/O PERSONA NATURAL NOMBRES Y APELLIDOS:LATITUD LONGITUDMATRICULA : ARQUEO BRUTOHORA MIN POSICION DIRECCCION: DIST:PERSONA QUE ASUME EL PAGO DE LA MULTA DNI: RUC: AG. MARITIMAARMADOR/PROPIETARIOAUT OR IDAD MAR IT IMA DIRECCION GENERAL DE CAPITANIAS Y GUARDACOSTAS Nº …………. - 2……….. DATOS DE LA PERSONA QUE RECEPCIONAARTICULOS INFRINGIDOS AL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTROL Y VIGILANCIA DE LAS ACTIVIDADES MARITIMAS, FLUVIALES Y LACUSTRES UITDIA MES AÑODE LA INTERVENCION DATOS DE LA NAVE CAPITANIA PUERTO…………………………………. …………………………………………………………………………...…..………….…………………………………… … ……………………………………………………….…………..………………………………… … ARTICULO ESCALA Original(Blanco )Recaudaciones DICAPI (Amarillo )Sumarias Capitanía (Rosado )Control Multas Capitanía (Celeste )_____________________________________________MONTO (UIT) TOTAL: FECHA HORA Huella DigitalDIRECCION:NOMBRES Y APELLIDOS DNI:ARMADOR / PROPIETARIO: DPTO.: FIRMA Y SELLO DEL CAPITAN DE PUERTOAUTORIDAD QUE EMITE LA MULTA LUGAR:PROV.: _______________________________________________________ FIRMA DEL RECEPTOR Y/O SELLO DE EMPRESA PAPELETA DE MULTADIRECCION GENERAL DE CAPITANIAS Y GUARDACOSTAS Descargado desde www.elperuano.com.pe