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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, sábado 11 de junio de 2011 444387 VIII. Forma de Retribución La Sociedad Operadora percibirá mensualmente la Retribución por Servicio (RPS); lo que incluye pagos por concepto de Inversiones en Infraestructura, Equipamiento y Gastos Pre Operativos (RPI); así como por la Operación (RPO) por tratamiento de Diálisis. IX. Indicadores del Servicio Se realizará la medición de las siguientes condiciones de la prestación: • Satisfacción del paciente. • Oportunidad de la atención. Asimismo y en virtud al modelo de servicios propuesto, se plantea que el Ochenta y Cinco por ciento (85%) de los pacientes en Diálisis (Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal ), alcance al sexto mes de la fecha de inicio de operaciones, los indicadores de calidad de acuerdo a la normativa técnica institucional: 1) Resolución Nº 011-GCPS- Essalud-2009 - Directiva - 001-GCPS-Essalud-2009-“Atención Ambulatoria del Paciente con Enfermedad Renal Crónica Estadio 5 en Hemodiálisis por Servicios Contratados”. 2) Resolución Nº 048-GCPS-Essalud 2008: Plan Nacional Salud Renal 2008-2013. 3) Resolución Nº 009-GCPS-Essalud-2009: Manejo de la Anemia en el Paciente en Diálisis, Manejo de Alteraciones del Metabolismo Óseo Mineral en el Paciente en Diálisis, Dosifi cación de Hemodiálisis, Manejo de Diálisis Peritoneal y Manejo de Hipertensión Arterial en el Paciente en Diálisis. 4) “Modelo de Atención del Paciente con Enfermedad Renal en Estadio 5 en Diálisis” presentado por el CNSR (Carta N° 1168-CNSR-ESSALUD-2010 Indicadores Globales: El servicio debe cumplir con los siguientes indicadores mínimos globales de calidad: a) Incidencia en HD Número de pacientes nuevos que se ha incorporado a la Unidad de Hemodiálisis entre el 01 de enero y el 31 de diciembre, en relación con el número de pacientes que había en la Unidad al inicio del año. Considerando paciente nuevo aquel que inicia tratamiento de diálisis de forma ambulatoria. b) Prevalencia de periodo HD Número total de pacientes que están siendo o han sido tratados en la Unidad de Hemodiálisis entre el 01 de enero y el 31 de diciembre. c) Tasa Bruta de Mortalidad Anual Es el porcentaje de pacientes tratados en la Unidad que ha fallecido entre el 01 de enero y el 31 de diciembre. d) Mediana del Índice de Charlson en pacientes incidentes en HD Se propone el Índice original de Charlson (con inclusión de la edad del paciente como un ítem más, de manera que la puntuación se incrementa en un punto por cada década de edad por encima de los 40 años), modifi cado de acuerdo con la propuesta de Beddhu y Cols. e) Anemia: Porcentaje de pacientes con hemoglobina objetivo Hb > 11 gr/dl. Anemia evitada, porcentaje de pacientes con hemoglobina 11 g/dl, en el 85% o más de pacientes, de acuerdo al Protocolo institucional aprobado. f) Porcentaje de pacientes con ferritina inferior a 100 microg/l. g) Porcentaje de pacientes con ferritina superior a 800 microg/l. h) Diálisis Adecuada: Porcentaje de pacientes prevalentes con KT/V objetivo. i) Nutrición: Porcentaje de pacientes con cifra media de albúmina > 3,5 g/dl. j) Acceso Vascular: Porcentaje de pacientes incidentes con acceso vascular utilizable. k) Porcentaje de pacientes prevalentes con FAVI autóloga. l) Porcentaje de pacientes prevalentes con catéter tunelizado. m) Porcentaje de pacientes con PTH entre 150-300 pg/ml. n) Porcentaje de pacientes con fósforo sérico inferior a 5,5 mg/dl. o) Porcentaje de cultivos de agua purifi cada con crecimiento de bacterias inferior al rango. p) Niveles de Aluminio en agua tratada. q) Tasa de seroconversiones de VHC. Indicadores de Desempeño: a) Cumplimiento de la Dosis Mínima de Diálisis. b) Remoción de fl uidos del paciente. c) Los criterios para agua ultrapura para hemodiálisis establecen un recuento de bacterias menor de 10 UFC/100 ml y menos de 0.03 UE (Unidades de Endotoxinas)/ml d) Porcentaje de personal asistencial inmunizado contra la hepatitis B (Título de Ac HBs > 10 UI/L). d) Porcentaje de personal de limpieza inmunizado contra la hepatitis B (Título de Ac HBs > 10 UI/L). e) Uso de vestuario de autoprotección por turno (mandilones y mascarillas). f) Uso de sábanas por paciente (una para proteger el sillón en su totalidad y otra para proteger la frazada. g) Uso de guantes y lavado de manos cada vez que se asista al paciente y se acciones la máquina de diálisis. h) Distribución de pacientes según su condición serológica para Hepatitis B negativos y C (+) por áreas, turnos y días. i) No compartir agujas, equipos o soluciones y otros (tapas de fi ltros) entre pacientes. j) Uso adecuado de viales multidosis. k) Limpieza y desinfección de superfi cies de mobiliario, equipos y pisos en sala hemodiálisis después de cada tratamiento. l) Pruebas Físico Químicas y Microbiológicas al agua para Hemodiálisis. Indicadores relacionados a procedimientos de emergencia. Indicadores de mejora continua: Debe considerarse que los Indicadores de Calidad del Servicio (Globales, de Desempeño y de Mejora Continua) incluidos los estándares, serán los establecidos de acuerdo a la normativa y protocolos institucionales; aquellos no considerados serán determinados de acuerdo a las evaluaciones periódicas, al avance y evidencia científi ca por el Centro Nacional de Salud Renal y serán revisados y/o actualizados periódicamente. X Elementos esenciales del proyecto de Contrato Para la suscripción del Contrato, el Adjudicatario deberá constituir una sociedad de propósito especial, la cual deberá estar debidamente inscrita en los Registros Públicos al momento de la suscripción. • OBJETO: Según lo señalado en la Sección I. • MODALIDAD DE LA CONTRATACION: Según lo señalado en la Sección III. • PLAZOS: Según lo señalado en las Secciones IV y VII. • REGIMEN DE BIENES: Durante la vigencia del Contrato, la Sociedad Operadora tendrá la titularidad de los Bienes destinados a la ejecución del mismo (inmuebles que sean adquiridos, obras de infraestructura, equipamientos para la prestación