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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, jueves 7 de febrero de 2013 487601 ANEXO 1 SEÑOR RESPONSABLE DEL PUESTO DE CONTROL: PARTE I. INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE 1 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 2 R.U.C .O DNI. N° 3 DOMICILIO LEGAL AV./Calle/Jr. 4 URBANIZACIÓN 5 DISTRITO 6 PROVINCIA 7 DEPARTAMENTO 8 TELÉFONO 9 FAX 10 EMAIL 11 NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL 12 N° DNI: PARTE II. INFORMACIÓN DEL AGENTE DE ADUANAS 13 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 14 R.U.C. N° 15 DOMICILIO LEGAL AV./Calle/Jr. 16 URBANIZACIÓN 17 DISTRITO 18 PROVINCIA 19 DEPARTAMENTO 20 TELÉFONO 21 FAX 22 EMAIL 23 NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL 24 N° DNI: PARTE III. DEL TRAMITE SOLICITADO IMPORTACIÓN CON PFI N° …………………………….. SIN PFI PRODUCTO DE CRF 2 PARTE IV: DATOS DEL PRODUCTO VEGETAL U OTRO ARTÍCULO REGLAMENTADO 25 P.A 26 NOMBRE COMÚN 27 NOMBRE CIENTÍFICO 28 CANTIDAD Y TIPO DE ENVASE 29 PESO NETO (Kgs) 30 USO PARTE VI: DATOS DEL ENVÍO 31 PAÍS DE ORIGEN 32 LUGAR DE PRODUCCIÓN 33 PAÍS DE PROCEDENCIA 34 IDENTIFICADOR DEL DOCUMENTO DE TRANSPORTE (ORIGINAL) MODO PUERTO DE EMBARQUE Para lo cual me comprometo al cumplimiento de las medidas que disponga el Inspector de Cuarentena del SENASA Lugar y fecha, …..………………………………………………. IMPORTADOR O REPRESENTANTE LEGAL FIRMA Y NOMBRE COMPLETO SELLO DE LA EMPRESA SOLICITUD PARA LA OBTENCIÓN DEL ACTA DE VERIFICACIÓN NUMERO DE DOCUMENTO DE TRANSPORTE TRÁMITE DE IMPORTACIÓN Y LA INSPECCIÓN FITOSANITARIA EN EL PUESTO DE CONTROL DE MATARANI DE PRODUCTOS AUTORIZADOS QUE INGRESEN EXCLUSIVAMENTE POR LOS PUESTOS DE CONTROL DE DESAGUADERO (PUNO) E IÑAPARI (MADRE DE DIOS) (Según lo indicado en el R.D. Nº 0006-2013-AG-SENASA-DSV)