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14 NORMAS LEGALES Lunes 12 de junio de 2017 / El Peruano Porcentaje de menoscabo ocasionado por dedo: (máx. 0.75% cada dedo)0-10 puntos: 0.25%11-20 puntos: 0.50%21-30 puntos: 0.75% Movimiento DEDOS 4º a 5ºMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión IFD 90º 0 Puntos 2 puntos 3.5 puntos 6.5 puntos Flexión IFP 70º 0 Puntos 3 puntos 6.5 puntos 10.5 puntos Flexión MCF 90º 0 Puntos 4 puntos 8 puntos 13 puntosPuntuación total = (de 0 a 30 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por dedo: (máx. 0.35% cada dedo)0-10 puntos: 0.1%11-20 puntos: 0.2%21-30 puntos: 0.35% Movimiento PULGAR Menoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión IF 80 º 0 Puntos 1.5 punto 3 puntos 4.5 puntosFlexión MCF 50º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Abducción 70 º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Aducción 80º 0 Puntos 2 puntos 4 puntos 6 puntosOposición 8 cm 0 Puntos 4.5 puntos 9 puntos 13.5 puntosPuntuación total = (de 0 a 30 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por pulgar: (máx. 1.4% cada pulgar)0-10 puntos: 0.4 %11-20 un: 0.9 % 21 a 30 puntos: 1.4 % Porcentaje total de menoscabo ocasionado por la mano(máx. 2.5% cada mano)Porcentaje total de menoscabo ocasionado por ambas manos:(máx. 5%) B.2.7 CADERA Tipo de movimientoGrados movilidad normalidadMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión 0 º - 20º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Extensión 45 º - 50º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Abducción 40 º - 45º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntosAducción 45º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Rotación interna40º - 45º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Rotación externa0 º - 20º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Puntuación total = (de 0 a 18 puntos) Porcentaje de menos- cabo ocasionado por cadera: (máx 0.5 % cada cadera)0-4 puntos: 0%5-8 puntos: 0.15%9-13 puntos: 0.25%14-18 puntos: 0.5% Valorar cada cadera por separado. Si están afectadas las dos, sumar los porcentajes de incapacidad B.2.8 RODILLA Tipo de movimientoGrados movilidad normalidadMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión 0º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Extensión 130º - 140º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntosPuntuación total = (de 0 a 6 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por rodilla:(máx 0,75% cada rodilla)0 puntos: 0%1-2 puntos: 0.25%3-4 puntos: 0.5 %5-6 puntos: 0.75 % Valorar cada rodilla por separado. Si están afectadas las dos, sumar los porcentajes de incapacidadB.2.9 TOBILLO/PIE Tipo de movimientoGrados movilidad normalidadMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión plantar45º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Dorsi fl exión 20º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Eversión 25º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntosInversión 35º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntosPuntuación total = (de 0 a 12 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por tobillo/pie (máx 1% cada tobillo)0-2 puntos: 0%3-5 puntos: 0.25%6-8 puntos: 0.5%9-12 puntos: 1% Valorar cada tobillo/pie por separado. Si están afectados los dos, sumar los porcen- tajes de incapacidad SUMA DE PORCENTAJES DE MENOSCABO (máximo 24%) = (cervical + lumbar + hombros + codos + muñecas + manos + caderas + rodillas + tobillos/pies) B.2.10 ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD - DAS 28 Puntuación Rango Porcentaje < 3.2 Baja actividad 6 %≥ 3.2 < 5.1 Moderada actividad 13 % ≥ 5.1 Alta actividad 20 % Puntuación = Porcentaje asignado = *Rango de Actividad = de 0 a 9.4. Baja actividad < 3.2; Moderada actividad ≥ 3.2 a < 5.1; Alta actividad ≥ 5. B.2.11 BALANCE MUSCULAR-FUERZA Escala de Daniels Puntuación Porcentaje Ausencia de contracción 0 5% Se ve o palpa la contracción, pero no hay movimiento1 4% Se produce movimiento en ausencia de gravedad2 3% Movimiento que vence la gravedad3 2% Hay fuerza contra la resis- tencia del examinador4 1% Fuerza normal 5 0% Porcentaje de menoscabo en el caso valorado: B.2.12 ASPECTOS TERAPÉUTICOS** Valoración de la respuesta al tratamiento administrado (máx. 4%)Variable Puntuación Porcentaje Buen a: supresión del dolor y mejora de la fun-cionalidadLeve 1% Regular : alivio parcial del dolor y mejora parcial de la funcionalidadModerada 2% Mala : no mejora el dolor ni la funcionalidadSevera 4% Valoración de los efectos adversos de los trata- mientos (máx. 2%)Efectos gástricos Leve ≤ 1 efecto adverso0.5% Efectos inmunodepre- soresModerada = 2 o 3 efectos1% Otros: HTA, aumento de transaminasas……etc.Severa > 3 efectos2% Puntuación respuesta al tratamiento = Puntuación efectos adversos = Puntua- ción Global =Porcentaje de menoscabo ocasionado por los aspectos terapéuticos = ** En caso de no llevar tratamiento, no se aplicará la valoración hasta que lo inicie y lleve al menos 3 meses con él.