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46 NORMAS LEGALES Viernes 3 de marzo de 2017 / El Peruano FORMATO CPR - II Región ………………………………………………… Provincia ………………………………………………… Distrito ………………………………………………… S/. 0.00 Nombres y Apellidos: DNI: I. PROVEEDOR (a) Nombre o Razón Social: Persona natural o jurídica debidamente identificada. II. DETALLE DEL GASTO Presento este formato, en versión impresa y magnética , indicando bajo juramento que se ajusta a la verdad. II. DETALLE DEL GASTO Firma N.º DNI / RUC Especificación del gasto (c) 1=Factura 2=Bol. Vta. 3=Recib.Hon. 4=Otros Comprobante de pago (b) Fecha del gasto 1= Televisión 2= Radio 3= Prensa escrita 4= Mítines 5= Impresiones 6= Internet 7= Producción de publicidad 8= Publicidad exterior 9= Otros medios publicitarios 10= Otros gastos de campaña electoral (b) Comprobante de pago: Indicar el tipo y el número del comprobante que sustente el gasto efectuado. NOTA: ESTE FORMATO DEBE SER PRESENTADO A LA OFICINA REGIONAL DE COORDINACIÓN DE SU JURISDICCIÓN O A LA OFICINA CENTRAL DE LA ONPE. - Mítines:especificar el gasto efectuado en el mitin, su financimiento y lugar donde se llevó a cabo. (c) Especificación del gasto: En el caso de Tv, Radio y Prensa, indicar el tiempo contratado en el medio de comunicación para la transmisión de la publicidad electoral: - Consignar los gastos de personal, operativos y financieros efectuados por el candidato. (Ejm: alquiler de proyector, movilidad, refrigerios, y el costo a precio de mercado de los bienes, derechos o servicios que constituyen aportes en especie). - Otros medios publicitarios: indicar el medio de publicidad, ejemplo: banners, gigantografía, volantes, letreros, polos, gorros, otros. - Prensa escrita (Diario y Revista): fecha de publicación, página / posición, medidas. - TV o Radio: fecha de transmisión, hora de inicio de la transmisión, duración, número de avisos. CONSULTA POPULAR DE REVOCATORIA DEL MANDATO DE AUTORIDADES REGIONALES Y MUNICIPALES AÑO ……….. Período: Del ……….……………….……… al ……………………...…………... Monto S/. GASTOS EFECTUADOS POR PROMOTORES Y AUTORIDADES EN CONSULTA Dirección :……………………………………………………………………………………………………………………. Correo electrónico:……..………………………..……………………………………………Teléfono: …...……… TOTAL Promotor …………………………………………………………… Autoridad en consulta ………………………………………. Nombre de Región, Provincia y Distrito Distrito Electoral I. PROVEEDOR Nombres y Apellidos / Razón Social (a) Nombres y apellidos :……..………………………………………………………………………………………………………… Documento Nacional de Identidad :……..………………………………………………… 1492535-1